את חיי הצבא יש זמן להציל במהלך "שעת הזהב"
התמיכה הרפואית של הכוחות המזוינים היא מערכת מורכבת של צעדים, שיישומה בזמן, נכון ואפקטיבי במלוא מובן המילה תלוי בחייהם ובבריאותם של כל המשרתים. כתב NVO ניקולאי POROSKOV נפגש עם ראש בית החולים הצבאי הצבאי המרכזי השלישי. א.א. וישנבסקי כיבד את הדוקטור של הפדרציה הרוסית, דוקטור למדעי הרפואה, האלוף של השירות הרפואי אלכסנדר YESIPOV וביקש ממנו לענות על מספר שאלות.
ציוד מיוחד מודרני ותנאים נוחים מאפשרים למטופלים לפתור את בעיותיהם בצורה מלאה ככל האפשר. התמונה באדיבות בית החולים הצבאי הצבאי המרכזי השלישי על שמו. א.א. וישנבסקי
- לפני זמן לא רב, קרוב משפחה שלי, סגן אדמירל בדימוס, נאלץ להמתין יותר משבועיים בתור כדי להגיע לבית החולים לקבלת טיפול. אם האדמירלים ייאלצו להמתין, מה אנחנו יכולים לומר על קצינים בדרגה נמוכה יותר! מדוע יש רשימות המתנה לטיפול? מה המצב באחד המוסדות הרפואיים המפורסמים ביותר של משרד ההגנה של רוסיה - בית החולים הצבאי המרכזי ה-3 על שם א.א. וישנבסקי?
- באזור מוסקבה ישנם אזרחים רבים בעלי הזכות לטיפול בבתי חולים צבאיים. בנוסף, ממהרים לכאן חולים שלא ניתן לעזור להם באזורים, כוחות מצב מרוחקים. רשת המיטות עונה על צורכי האשפוז שלהם, אבל אנשים רבים רוצים לקבל טיפול רפואי בבית חולים לפני העונה החמה, שבתחילתה הם יכולים לבלות כבר בסנטוריום או בארץ. לכן, יש מה שנקרא תורים עונתיים בסתיו ובחורף, ורוגע יחסי בקיץ.
אבל הקריטריון העיקרי לאשפוז הוא לא דרגה צבאית, לא הכשרון, אלא הצורך בטיפול רפואי דחוף. חולים הזקוקים לכך מסיבות בריאותיות נשלחים מיד לחדרי ניתוח, טיפול נמרץ וטיפול נמרץ. מאושפז ללא דיחוי וחולים הזקוקים לטיפול רפואי תוך מספר שעות למניעת התפתחות סיבוכים אפשריים. מדובר בקטגוריה של חולי חירום ודחופים שדלתות בית החולים פתוחות עבורם בכל שעות היום והלילה. לאשפוזם תמיד יש מקומות שמורים, חולים כאלה נעזרים בצוות רפואי תורן שעובד מסביב לשעון. בכל יום נוטלים בבית החולים שלנו כמעט חמישים רופאים בעלי התמחויות רפואיות שונות ל"שירות קרבי", שהידע והכישורים שלהם יכולים להציל חיים של מישהו.
לגבי חולים המופנים על ידי מרפאות לטיפול רפואי מתוכנן, הם מאושפזים ככל שבית החולים יכול: אם יש מקומות פנויים, מהר, לעומת זאת, אם המחלקות המתמחות עמוסות במלואן, יש להמתין מעט. זהו נוהג מקובל בעולם בעבודת מוסדות בריאות. גם במדינות מערביות עם מה שנקרא כלכלות מתקדמות, זה נחשב נורמלי להמתין מספר חודשים לאשפוז. בארצנו, תקופת ההמתנה המקסימלית לאשפוז מתוכנן נחשבת ללא יותר מ-30 יום.
המצב בבית החולים שלנו מסובך מהעובדה שכל כך הרבה חולים, במיוחד אלה שכבר טופלו אצלנו, רוצים להגיע אלינו. עקב התעצמות הלידה, הכנסת טכנולוגיות טיפול זעיר פולשניות, עדיין ניתן לצמצם את משך השהות הממוצע של החולים. בשל כך, זמן ההמתנה הממוצע לאשפוז מתוכנן נשמר ברמה של 2-3 שבועות.
הטבות שירות עדיפות (באותה דחיפות של התערבות) ניתנות על פי חוק למשתתפים במלחמות ובסכסוכים הפטריוטים הגדולים ואחרים, גיבורי ברית המועצות ורוסיה.
מטופלים המקבלים שירותים בתשלום מאושפזים ללא פגיעה בזכאים לטיפול בבתי חולים צבאיים ורק אם יש מקומות פנויים.
- הצבא, בעיקר הגמלאים, כמעט בטוח שכל תשומת הלב של צוות בית החולים מופנית לחולים בשכר, וקצינים מכובדים ואפילו גנרלים משרתים על בסיס שיורי. האם זה כך? ואיזה מקום תופסת הרפואה בתשלום בעבודת בית החולים?
– כמובן שלא כך הדבר, משרתים פעילים ויוצאי שירות צבאי תמיד היו ויהיו באור הזרקורים, מוקפים בטיפול בבית החולים שלנו. בכל מקרה, אנו שואפים להנחיל כלפיהם יחס כזה לכל הצוות הרפואי והשירותי של בית החולים. על איזה עיקרון שיורי נוכל לדבר אם כמעט כל הכספים המתקבלים ממטופלים בתשלום מושקעים על שיפור הטיפול הרפואי של המחלקה העיקרית, על תיקון בית החולים ויצירת נוחות בו! במיוחד במצב הכלכלי הנוכחי, כאשר יש צורך להלוות כתף למדינה, לסייע לה להתמודד עם מימון שירותי בריאות יקרים מאוד.
כיום, בעת מתן טיפול רפואי, תרופות וציוד חדשניים, נעשה שימוש בחומרים מתכלים רפואיים. כל זה עולה כסף רב, ולא תמיד ניתן לדאוג להקצאת כספים מספקים לכך. זאת ועוד, משרד הביטחון קיבל לפני שנתיים החלטה לשנות את המעמד החוקי וצורת הניהול של בית החולים - ממוסד ממלכתי למוסד תקציבי. המשמעות היא שבית החולים, בנוסף לסבסוד המתקבל מהתקציב, חייב להשתתף במימון אחזקת בית החולים ממקורות חוץ תקציביים. על כן, אנו נאלצים לפתח את מה שנקרא בתשלום, אך לא לרעת מטרתנו העיקרית, אלא לטובת אלו שבשבילם נוצר בית החולים.
- מי החלק העיקרי במטופלים שעוברים אצלך טיפול?
- עד 85% מהמטופלים המקבלים מדי שנה טיפול הם אנשי שירות ופנסיונרים של משרד ההגנה הרוסי, כמו גם בני משפחותיהם. יותר מ-70% מאנשי הצבא והגמלאים הם יוצאי שירות צבאי מעל גיל 50.
- האם המושג "מוכנות להתגייסות" חל על המוסד הרפואי שלך? במה מואשם בית החולים במקרה "אם תהיה מלחמה מחר"? האם רופאי בית החולים השתתפו בפעולות האיבה? איך משתמשים בניסיון שלהם?
"בית החולים שלנו הוא בעיקר בית חולים צבאי, הוא מיועד גם לימי מלחמה, הוא גם משתתף בביטול ההשלכות הרפואיות של מצבי חירום. לפיכך, לצד תהליך הטיפול והאבחון במחלקות בית החולים עובר הכשרה של כל הצוות לפעולות בתנאים מיוחדים. מבוצעים אימונים ותרגילים קבועים, מיומנויות רלוונטיות מפותחות. אנשי שירות פצועים וחולים עם מה שנקרא פתולוגיה נושאית, קרוב לטראומה לחימה, נמסרים לעתים קרובות לבית החולים. ניסיון רב נצבר על ידי המנתחים שלנו במהלך פעולות צבאיות בצפון הקווקז, כאשר הם נסעו לבתי חולים בחזית כדי להעניק סיוע. אז גם הוקם "הגשר האווירי": הפצועים הגיעו תוך יום למיטות בית החולים שלנו.
במהלך תקופה זו, למדנו כיצד לבצע פעולות שיקום ושחזור ייחודיות לאחר פצעי פיצוץ מוקשים, ממש לאסוף שאריות של גפיים, להחזיר להם את אספקת הדם ולשמור על תפקוד תומך.
כיום מועסקים בבית החולים למעלה מ-120 רופאים בעלי ניסיון קרבי. מדובר במשתתפים באירועים באפגניסטן, סכסוכים מקומיים בצפון הקווקז. לרבים מהם יש פרסים צבאיים.
- האם ניתן לפרט את הניתוחים שרופאי בית החולים מתגאים בהם בצדק, שהותירו חותם היסטוריה מתקן הבריאות שלך?
- אותם ניתוחים נדירים לשימור איברים זעיר פולשניים שבוצעו בבית החולים שלנו לפני חמש שנים בלבד, הופעלו והפכו ל"שגרה". כיום, יותר ממחצית מההתערבויות הכירורגיות הן היי-טק, ביניהן יש שליטה רק בחלק מהמרפאות במוסקבה. מדובר בניתוחים בלב ובכלים גדולים המבוצעים בצורה זעיר פולשנית, תותבות של אבי העורקים וכלי דם גדולים אחרים, ניתוחים בעורקים הראשיים של הראש, פעולות נוירוכירורגיות בטכניקות מיקרוכירורגיות, אנדופרוסטזה של מפרקים גדולים.
מדע הריפוי היום הגיע לשיאים. התמונה באדיבות ה-TsVKG ה-3. א.א. וישנבסקי
- אתה יכול למנות אנשים מפורסמים שעברו איתך טיפול? אם לא שמות, אז לפחות עמדות.
- מקרים כאלה קורים כמובן, אבל עצם העובדה שהאנשים האלה נמצאים במוסד רפואי זה כבר סוד רפואי.
"יותר משני שלישים מחולי בית החולים מעדיפים את המרכז לרפואה מסורתית, היחיד בכוחות המזוינים הרוסים. מה זה המרכז הזה?
- אכן, המרכז לרפואה מסורתית של בית החולים שלנו הוא היחיד בכוחות המזוינים הרוסים. נוסדה בינואר 1993 על בסיס המחלקה לשיטות טיפול לא מסורתיות. יש בו שתי מחלקות מיטות בפרופיל טיפולי, מחלקה לרפלקסולוגיה, חדר טיפול ידני, חדר פסיכותרפיה, שבו חולים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העיכול, מנגנון ריאתי, אנשים עם יתר לחץ דם, הפרעות בחילוף החומרים בשומן ומחלות אלרגיות. מטופלים. במחלקות ובמשרדים מתבצעים פריקה וטיפול דיאטטי, דיקור סיני, טיפול ידני, רושמים למטופלים תרופות הומיאופתיות ושיקויים מצמחי מרפא. הושגו תוצאות טובות בטיפול בחולים עם מחלת לב כלילית, היצרות טרשת עורקים של העורקים הכליליים.
- בהנהגתך של בית החולים הופיע לידו מנחת מסוקים. איך זה קרה? מה התפקיד, אם יורשה לי לומר, תְעוּפָה מרכיב בעבודת בית החולים?
- בעבר נלקחו הפצועים ישירות מאזורי הלחימה במטוסים לשדות תעופה ליד מוסקבה, אחר כך הם נלקחו לבתי חולים באמבולנסים. במטרופולין זה לוקח הרבה זמן ולא מועיל למצבם של החולים. עם כניסתו של מנחת המסוקים, הצלחנו להעביר במהירות את החולים הקשים ביותר ישירות לבית החולים. זה יגדיל את הסבירות להצלת חיים, ימנע סיבוכים וישקם את בריאותם של הפצועים מהר יותר.
כמו כן, היכולת לקלוט מסוקי אמבולנס אווירי מאפשרת ליצור אינטראקציה עם משרד מצבי חירום, ובעתיד עם טיפול רפואי חירום, מסירת חולים מזירת האירועים במצב שבו כל דקה יקרה. ברפואה קיים כלל של "שעת הזהב": בשעה הראשונה ניתן להעניק לנפגע את הסיוע היעיל ביותר. גוף האדם מסודר מטבעו בצורה כזו שתפקודי הפיצוי המקסימליים במקרה של פציעות פתאומיות וחמורות שומרים ביעילות על מצב יציב למשך כשעה. כלל זה עובד עבור פציעות קשות, התקפי לב, שבץ, ושלל מצבים אחרים. לפיכך, נמל המסוקים אינו רק אירוע לוגיסטי חשוב, הוא מאפשר למטופל לחזור באופן מלא לחיים ולעבודה רגילים.
לכן, ברגע שהופקדתי על ניהול בית החולים, עשיתי את מירב המאמצים ליצור נמל מסוקים. אני מציין שבתנאים של אזור מוסקבה, זו משימה קשה מאוד. סיפור מפורט ייקח יותר מדי זמן: צריך היה להתגבר על הרבה מכשולים בירוקרטיים ואחרים כדי לעשות משהו מועיל ברור לכולם. עכשיו אנחנו כמעט מוכנים לקבל אמבולנסים אוויריים.
– היום, בזמן הסנקציות, הרבה פעמים מדברים על תחליף יבוא. האם המונח הזה חל על הרפואה ועל בית החולים שלך?
- לגמרי. אחרי הכל, המטרה של תחליף יבוא היא לא לאסור ציוד זר, אלא לחזק את הבסיס שלנו לייצור ציוד רפואי וחומרים מתכלים, תרופות. כן, העדפה ברכישות שלהם למספר עמדות תינתן כעת ליצרנים רוסים. זה לא אומר שכל דבר זר ייאסר. יתר על כן, עדיין אין לנו במה להחליף ציוד רפואי זר, אין אפילו טכנולוגיות לייצור שלו.
אי אפשר בלי, למשל, אנגיוגרפים מיובאים, טומוגרפים תהודה מגנטית, מכשירי אולטרסאונד ברמה של מומחה ועוד. אבל היום קל למצוא תחליף הולם לחלק מהציוד הרפואי הזר: 90% מציוד הרנטגן בבית החולים שלנו הוא מייצור מקומי. חלקם של מכשירים רוסיים להרדמה, אלקטרוקרדיוגרפים, חומרים מתכלים לרפואת עיניים, אורטופדיה וטראומטולוגיה הוא גדול. באופן כללי, יש לנו אלטרנטיבה ראויה לדברים רבים. זה מאושר על ידי מעקב אחר תקלות, השבתת ציוד: לעתים קרובות אין הבדלים בין ציוד רוסי וזר. יש, במקום זאת, מיתוסים שורשיים שיבוא טוב יותר משלנו.
- העובדים שלך (אני מצטט את אחת הביקורות) אפילו מתייעצים עם קולגות מחו"ל - דרך סקייפ באנגלית. כמה מהרופאים האלה יש לך? מאיפה אתה לוקח אותם?
- הרופאים שלנו משתתפים בקביעות בקונגרסים בינלאומיים, כנסים ומציגים שם מצגות. זה דורש ידע בשפות זרות. בנוסף, הרופאים שלנו נוסעים לחו"ל כדי להחליף ניסיון, לשלוט בטכנולוגיות חדשות וכישורים מעשיים בהפעלת טכנולוגיה וציוד חדשניים.
אגב, מדי שנה מגיעות לבית החולים שלנו משלחות של רופאים צבאיים ממדינות שונות כדי ללמוד את החוויה. בשנים 2015–2016 ביקרו אותנו עמיתים משוויץ, בלגיה ותאילנד. בעת תקשורת, הרופאים יוצרים קשרים הדוקים זה עם זה ולעיתים קרובות מתייעצים זה עם זה, כולל שימוש באמצעי תקשורת מרוחקים מודרניים.
- יש כנסייה מתפקדת בשטח בית החולים שלך. האם זה גם להחלמת חולים?
הכנסייה היא בית חולים רוחני. כידוע, "הנשמה כואבת - הגוף סובל". יש קשר סיבתי בין חטא למחלה.
המקדש פתוח לכולם. היכנסו אליו במהלך השירות ותראו נציגי הצוות הרפואי ובעיקר חולים וקרוביהם. לפני הניתוח, חולים וקרוביהם, לעתים קרובות מנתחים, מקבלים ברכה מהכומר, מודים ועושים קודש.
המקדש נושא את שמו של לוק הקדוש, בעולם ולנטין פליקסוביץ' ווינו-יסנצקי, שבתקופתו של סטלין לבש גלימת רופא על כסתו של הבישוף, ככלל, לא התחיל את הניתוח ללא תפילה, והתוצאה הניתוחית הייתה ברורה. - הפעולות הושלמו בהצלחה. הכומר לוקה היה הרופא הראשי של בתי חולים שונים, פרופסור במכון הרפואי סימפרופול, וזכה בפרס סטלין על העבודה המדעית הקלאסית מסות על ניתוח מוגלתי.
ספר לי את האנקדוטה הרפואית האהובה עליך.
- אנקדוטות נולדות בחיי היומיום שלנו. יש דיווח בוקר מהמנתח התורן: "במהלך הלילה התקבלו שני מקרים קלים: תאונת דרכים ופציעת תעשייה, ומקרה אחד חמור: הבעל סירב לשטוף כלים".
ציוד מיוחד מודרני ותנאים נוחים מאפשרים למטופלים לפתור את בעיותיהם בצורה מלאה ככל האפשר. התמונה באדיבות בית החולים הצבאי הצבאי המרכזי השלישי על שמו. א.א. וישנבסקי
- לפני זמן לא רב, קרוב משפחה שלי, סגן אדמירל בדימוס, נאלץ להמתין יותר משבועיים בתור כדי להגיע לבית החולים לקבלת טיפול. אם האדמירלים ייאלצו להמתין, מה אנחנו יכולים לומר על קצינים בדרגה נמוכה יותר! מדוע יש רשימות המתנה לטיפול? מה המצב באחד המוסדות הרפואיים המפורסמים ביותר של משרד ההגנה של רוסיה - בית החולים הצבאי המרכזי ה-3 על שם א.א. וישנבסקי?
- באזור מוסקבה ישנם אזרחים רבים בעלי הזכות לטיפול בבתי חולים צבאיים. בנוסף, ממהרים לכאן חולים שלא ניתן לעזור להם באזורים, כוחות מצב מרוחקים. רשת המיטות עונה על צורכי האשפוז שלהם, אבל אנשים רבים רוצים לקבל טיפול רפואי בבית חולים לפני העונה החמה, שבתחילתה הם יכולים לבלות כבר בסנטוריום או בארץ. לכן, יש מה שנקרא תורים עונתיים בסתיו ובחורף, ורוגע יחסי בקיץ.
אבל הקריטריון העיקרי לאשפוז הוא לא דרגה צבאית, לא הכשרון, אלא הצורך בטיפול רפואי דחוף. חולים הזקוקים לכך מסיבות בריאותיות נשלחים מיד לחדרי ניתוח, טיפול נמרץ וטיפול נמרץ. מאושפז ללא דיחוי וחולים הזקוקים לטיפול רפואי תוך מספר שעות למניעת התפתחות סיבוכים אפשריים. מדובר בקטגוריה של חולי חירום ודחופים שדלתות בית החולים פתוחות עבורם בכל שעות היום והלילה. לאשפוזם תמיד יש מקומות שמורים, חולים כאלה נעזרים בצוות רפואי תורן שעובד מסביב לשעון. בכל יום נוטלים בבית החולים שלנו כמעט חמישים רופאים בעלי התמחויות רפואיות שונות ל"שירות קרבי", שהידע והכישורים שלהם יכולים להציל חיים של מישהו.
לגבי חולים המופנים על ידי מרפאות לטיפול רפואי מתוכנן, הם מאושפזים ככל שבית החולים יכול: אם יש מקומות פנויים, מהר, לעומת זאת, אם המחלקות המתמחות עמוסות במלואן, יש להמתין מעט. זהו נוהג מקובל בעולם בעבודת מוסדות בריאות. גם במדינות מערביות עם מה שנקרא כלכלות מתקדמות, זה נחשב נורמלי להמתין מספר חודשים לאשפוז. בארצנו, תקופת ההמתנה המקסימלית לאשפוז מתוכנן נחשבת ללא יותר מ-30 יום.
המצב בבית החולים שלנו מסובך מהעובדה שכל כך הרבה חולים, במיוחד אלה שכבר טופלו אצלנו, רוצים להגיע אלינו. עקב התעצמות הלידה, הכנסת טכנולוגיות טיפול זעיר פולשניות, עדיין ניתן לצמצם את משך השהות הממוצע של החולים. בשל כך, זמן ההמתנה הממוצע לאשפוז מתוכנן נשמר ברמה של 2-3 שבועות.
הטבות שירות עדיפות (באותה דחיפות של התערבות) ניתנות על פי חוק למשתתפים במלחמות ובסכסוכים הפטריוטים הגדולים ואחרים, גיבורי ברית המועצות ורוסיה.
מטופלים המקבלים שירותים בתשלום מאושפזים ללא פגיעה בזכאים לטיפול בבתי חולים צבאיים ורק אם יש מקומות פנויים.
- הצבא, בעיקר הגמלאים, כמעט בטוח שכל תשומת הלב של צוות בית החולים מופנית לחולים בשכר, וקצינים מכובדים ואפילו גנרלים משרתים על בסיס שיורי. האם זה כך? ואיזה מקום תופסת הרפואה בתשלום בעבודת בית החולים?
– כמובן שלא כך הדבר, משרתים פעילים ויוצאי שירות צבאי תמיד היו ויהיו באור הזרקורים, מוקפים בטיפול בבית החולים שלנו. בכל מקרה, אנו שואפים להנחיל כלפיהם יחס כזה לכל הצוות הרפואי והשירותי של בית החולים. על איזה עיקרון שיורי נוכל לדבר אם כמעט כל הכספים המתקבלים ממטופלים בתשלום מושקעים על שיפור הטיפול הרפואי של המחלקה העיקרית, על תיקון בית החולים ויצירת נוחות בו! במיוחד במצב הכלכלי הנוכחי, כאשר יש צורך להלוות כתף למדינה, לסייע לה להתמודד עם מימון שירותי בריאות יקרים מאוד.
כיום, בעת מתן טיפול רפואי, תרופות וציוד חדשניים, נעשה שימוש בחומרים מתכלים רפואיים. כל זה עולה כסף רב, ולא תמיד ניתן לדאוג להקצאת כספים מספקים לכך. זאת ועוד, משרד הביטחון קיבל לפני שנתיים החלטה לשנות את המעמד החוקי וצורת הניהול של בית החולים - ממוסד ממלכתי למוסד תקציבי. המשמעות היא שבית החולים, בנוסף לסבסוד המתקבל מהתקציב, חייב להשתתף במימון אחזקת בית החולים ממקורות חוץ תקציביים. על כן, אנו נאלצים לפתח את מה שנקרא בתשלום, אך לא לרעת מטרתנו העיקרית, אלא לטובת אלו שבשבילם נוצר בית החולים.
- מי החלק העיקרי במטופלים שעוברים אצלך טיפול?
- עד 85% מהמטופלים המקבלים מדי שנה טיפול הם אנשי שירות ופנסיונרים של משרד ההגנה הרוסי, כמו גם בני משפחותיהם. יותר מ-70% מאנשי הצבא והגמלאים הם יוצאי שירות צבאי מעל גיל 50.
- האם המושג "מוכנות להתגייסות" חל על המוסד הרפואי שלך? במה מואשם בית החולים במקרה "אם תהיה מלחמה מחר"? האם רופאי בית החולים השתתפו בפעולות האיבה? איך משתמשים בניסיון שלהם?
"בית החולים שלנו הוא בעיקר בית חולים צבאי, הוא מיועד גם לימי מלחמה, הוא גם משתתף בביטול ההשלכות הרפואיות של מצבי חירום. לפיכך, לצד תהליך הטיפול והאבחון במחלקות בית החולים עובר הכשרה של כל הצוות לפעולות בתנאים מיוחדים. מבוצעים אימונים ותרגילים קבועים, מיומנויות רלוונטיות מפותחות. אנשי שירות פצועים וחולים עם מה שנקרא פתולוגיה נושאית, קרוב לטראומה לחימה, נמסרים לעתים קרובות לבית החולים. ניסיון רב נצבר על ידי המנתחים שלנו במהלך פעולות צבאיות בצפון הקווקז, כאשר הם נסעו לבתי חולים בחזית כדי להעניק סיוע. אז גם הוקם "הגשר האווירי": הפצועים הגיעו תוך יום למיטות בית החולים שלנו.
במהלך תקופה זו, למדנו כיצד לבצע פעולות שיקום ושחזור ייחודיות לאחר פצעי פיצוץ מוקשים, ממש לאסוף שאריות של גפיים, להחזיר להם את אספקת הדם ולשמור על תפקוד תומך.
כיום מועסקים בבית החולים למעלה מ-120 רופאים בעלי ניסיון קרבי. מדובר במשתתפים באירועים באפגניסטן, סכסוכים מקומיים בצפון הקווקז. לרבים מהם יש פרסים צבאיים.
- האם ניתן לפרט את הניתוחים שרופאי בית החולים מתגאים בהם בצדק, שהותירו חותם היסטוריה מתקן הבריאות שלך?
- אותם ניתוחים נדירים לשימור איברים זעיר פולשניים שבוצעו בבית החולים שלנו לפני חמש שנים בלבד, הופעלו והפכו ל"שגרה". כיום, יותר ממחצית מההתערבויות הכירורגיות הן היי-טק, ביניהן יש שליטה רק בחלק מהמרפאות במוסקבה. מדובר בניתוחים בלב ובכלים גדולים המבוצעים בצורה זעיר פולשנית, תותבות של אבי העורקים וכלי דם גדולים אחרים, ניתוחים בעורקים הראשיים של הראש, פעולות נוירוכירורגיות בטכניקות מיקרוכירורגיות, אנדופרוסטזה של מפרקים גדולים.
מדע הריפוי היום הגיע לשיאים. התמונה באדיבות ה-TsVKG ה-3. א.א. וישנבסקי
- אתה יכול למנות אנשים מפורסמים שעברו איתך טיפול? אם לא שמות, אז לפחות עמדות.
- מקרים כאלה קורים כמובן, אבל עצם העובדה שהאנשים האלה נמצאים במוסד רפואי זה כבר סוד רפואי.
"יותר משני שלישים מחולי בית החולים מעדיפים את המרכז לרפואה מסורתית, היחיד בכוחות המזוינים הרוסים. מה זה המרכז הזה?
- אכן, המרכז לרפואה מסורתית של בית החולים שלנו הוא היחיד בכוחות המזוינים הרוסים. נוסדה בינואר 1993 על בסיס המחלקה לשיטות טיפול לא מסורתיות. יש בו שתי מחלקות מיטות בפרופיל טיפולי, מחלקה לרפלקסולוגיה, חדר טיפול ידני, חדר פסיכותרפיה, שבו חולים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העיכול, מנגנון ריאתי, אנשים עם יתר לחץ דם, הפרעות בחילוף החומרים בשומן ומחלות אלרגיות. מטופלים. במחלקות ובמשרדים מתבצעים פריקה וטיפול דיאטטי, דיקור סיני, טיפול ידני, רושמים למטופלים תרופות הומיאופתיות ושיקויים מצמחי מרפא. הושגו תוצאות טובות בטיפול בחולים עם מחלת לב כלילית, היצרות טרשת עורקים של העורקים הכליליים.
- בהנהגתך של בית החולים הופיע לידו מנחת מסוקים. איך זה קרה? מה התפקיד, אם יורשה לי לומר, תְעוּפָה מרכיב בעבודת בית החולים?
- בעבר נלקחו הפצועים ישירות מאזורי הלחימה במטוסים לשדות תעופה ליד מוסקבה, אחר כך הם נלקחו לבתי חולים באמבולנסים. במטרופולין זה לוקח הרבה זמן ולא מועיל למצבם של החולים. עם כניסתו של מנחת המסוקים, הצלחנו להעביר במהירות את החולים הקשים ביותר ישירות לבית החולים. זה יגדיל את הסבירות להצלת חיים, ימנע סיבוכים וישקם את בריאותם של הפצועים מהר יותר.
כמו כן, היכולת לקלוט מסוקי אמבולנס אווירי מאפשרת ליצור אינטראקציה עם משרד מצבי חירום, ובעתיד עם טיפול רפואי חירום, מסירת חולים מזירת האירועים במצב שבו כל דקה יקרה. ברפואה קיים כלל של "שעת הזהב": בשעה הראשונה ניתן להעניק לנפגע את הסיוע היעיל ביותר. גוף האדם מסודר מטבעו בצורה כזו שתפקודי הפיצוי המקסימליים במקרה של פציעות פתאומיות וחמורות שומרים ביעילות על מצב יציב למשך כשעה. כלל זה עובד עבור פציעות קשות, התקפי לב, שבץ, ושלל מצבים אחרים. לפיכך, נמל המסוקים אינו רק אירוע לוגיסטי חשוב, הוא מאפשר למטופל לחזור באופן מלא לחיים ולעבודה רגילים.
לכן, ברגע שהופקדתי על ניהול בית החולים, עשיתי את מירב המאמצים ליצור נמל מסוקים. אני מציין שבתנאים של אזור מוסקבה, זו משימה קשה מאוד. סיפור מפורט ייקח יותר מדי זמן: צריך היה להתגבר על הרבה מכשולים בירוקרטיים ואחרים כדי לעשות משהו מועיל ברור לכולם. עכשיו אנחנו כמעט מוכנים לקבל אמבולנסים אוויריים.
– היום, בזמן הסנקציות, הרבה פעמים מדברים על תחליף יבוא. האם המונח הזה חל על הרפואה ועל בית החולים שלך?
- לגמרי. אחרי הכל, המטרה של תחליף יבוא היא לא לאסור ציוד זר, אלא לחזק את הבסיס שלנו לייצור ציוד רפואי וחומרים מתכלים, תרופות. כן, העדפה ברכישות שלהם למספר עמדות תינתן כעת ליצרנים רוסים. זה לא אומר שכל דבר זר ייאסר. יתר על כן, עדיין אין לנו במה להחליף ציוד רפואי זר, אין אפילו טכנולוגיות לייצור שלו.
אי אפשר בלי, למשל, אנגיוגרפים מיובאים, טומוגרפים תהודה מגנטית, מכשירי אולטרסאונד ברמה של מומחה ועוד. אבל היום קל למצוא תחליף הולם לחלק מהציוד הרפואי הזר: 90% מציוד הרנטגן בבית החולים שלנו הוא מייצור מקומי. חלקם של מכשירים רוסיים להרדמה, אלקטרוקרדיוגרפים, חומרים מתכלים לרפואת עיניים, אורטופדיה וטראומטולוגיה הוא גדול. באופן כללי, יש לנו אלטרנטיבה ראויה לדברים רבים. זה מאושר על ידי מעקב אחר תקלות, השבתת ציוד: לעתים קרובות אין הבדלים בין ציוד רוסי וזר. יש, במקום זאת, מיתוסים שורשיים שיבוא טוב יותר משלנו.
- העובדים שלך (אני מצטט את אחת הביקורות) אפילו מתייעצים עם קולגות מחו"ל - דרך סקייפ באנגלית. כמה מהרופאים האלה יש לך? מאיפה אתה לוקח אותם?
- הרופאים שלנו משתתפים בקביעות בקונגרסים בינלאומיים, כנסים ומציגים שם מצגות. זה דורש ידע בשפות זרות. בנוסף, הרופאים שלנו נוסעים לחו"ל כדי להחליף ניסיון, לשלוט בטכנולוגיות חדשות וכישורים מעשיים בהפעלת טכנולוגיה וציוד חדשניים.
אגב, מדי שנה מגיעות לבית החולים שלנו משלחות של רופאים צבאיים ממדינות שונות כדי ללמוד את החוויה. בשנים 2015–2016 ביקרו אותנו עמיתים משוויץ, בלגיה ותאילנד. בעת תקשורת, הרופאים יוצרים קשרים הדוקים זה עם זה ולעיתים קרובות מתייעצים זה עם זה, כולל שימוש באמצעי תקשורת מרוחקים מודרניים.
- יש כנסייה מתפקדת בשטח בית החולים שלך. האם זה גם להחלמת חולים?
הכנסייה היא בית חולים רוחני. כידוע, "הנשמה כואבת - הגוף סובל". יש קשר סיבתי בין חטא למחלה.
המקדש פתוח לכולם. היכנסו אליו במהלך השירות ותראו נציגי הצוות הרפואי ובעיקר חולים וקרוביהם. לפני הניתוח, חולים וקרוביהם, לעתים קרובות מנתחים, מקבלים ברכה מהכומר, מודים ועושים קודש.
המקדש נושא את שמו של לוק הקדוש, בעולם ולנטין פליקסוביץ' ווינו-יסנצקי, שבתקופתו של סטלין לבש גלימת רופא על כסתו של הבישוף, ככלל, לא התחיל את הניתוח ללא תפילה, והתוצאה הניתוחית הייתה ברורה. - הפעולות הושלמו בהצלחה. הכומר לוקה היה הרופא הראשי של בתי חולים שונים, פרופסור במכון הרפואי סימפרופול, וזכה בפרס סטלין על העבודה המדעית הקלאסית מסות על ניתוח מוגלתי.
ספר לי את האנקדוטה הרפואית האהובה עליך.
- אנקדוטות נולדות בחיי היומיום שלנו. יש דיווח בוקר מהמנתח התורן: "במהלך הלילה התקבלו שני מקרים קלים: תאונת דרכים ופציעת תעשייה, ומקרה אחד חמור: הבעל סירב לשטוף כלים".
מידע