בָּרִיא?..
רשימת הנושאים הנדונים בפורום היא רחבה - ורחבה כמו היקף הטיפול הרפואי עצמו. להלן רק כמה תחומים לדיון שזוהו בפורום ONF: בעיות באספקת תרופות, תחליף יבוא בפרמקולוגיה, מחסור בכוח אדם רפואי מקצועי, סגירת תחנות פלדשר ומיילדות ביישובים כפריים, בעיות טיפול חירום, הגברת היוקרה. של מקצוע הרפואה, חברות הרפואה והביטוח, יחס השכר של רופאים ראשיים ורופאים רגילים של מרפאות, שחיתות בתעשייה. באופן כללי, יש הרבה בעיות, ואם אתה מנסה להתעלם מהבעיות האלה, ומצפה שבסופו של דבר הכל "יתמוסס" מעצמו, אז זה יוביל לא רק לבעיות חדשות בדמוגרפיה, אלא גם לחברתיות די מוחשיות מתחים.
אחת הבעיות העיקריות, שלעתים קרובות גוררת אחריהן רבות הקשורות, היא עצם היחס של הרוסים לבריאותם. עבור הרוב המכריע מכם ואני, איזה חטא להסתיר, כוסית "לבריאות!" הרבה יותר חשוב ומושך מהבריאות עצמה... ואם זה לא דוקר בצד, הרגל (יד, ראש וכו') לא כואבת, הלב (כליות, בטן וכו') לא להזכיר את עצמו, אז הרפואה עבורנו, כביכול, אינה קיימת כלל. ובכן, למה ללכת לרופאים אם ה"פצעים" שותקים?.. אם יגיע הזמן לוועדה הרפואית הבאה (לנציגים של מספר מקצועות, כולל אנשי צבא, עובדי ייצור, מורים, עובדי רפואה עצמם), אז העמלה עבורנו היא משהו כמו התחייבות, כאשר "בדרך כלל אנחנו בריאים לגמרי", ו"מסיבה כלשהי הם "מקשיבים" לנו, דופקים על הברך, מודדים לחץ, רמות סוכר וכו'. אנחנו יכולים להרשות לעצמנו לתת לרופא "שוקולד" כשמעבירים עמלה רפואית בתשלום, אם רק הוא שם חותמת בספר הרפואי שלנו ללא בדיקה ...
דוֹקטוֹר: אתה מודאג ממשהו? האם יש תלונות?
מטופל לרופא: אין תלונות!
אנחנו חוזרים הביתה אחרי "בדיקה רפואית" כזו, ולעזאזל, אנחנו יכולים להרשות לעצמנו להתלונן על בריאות, ורפואה, ומומחה רפואי ספציפי... כאילו, היינו צריכים להגיד לו שהלחץ התחיל לקפוץ... – אמנם לא, הוא בעצמו רופא – הוא היה צריך לקבוע את כל בעיות הבריאות שלי לפי סוג אחד בלבד; ואם הייתי אומר, הם היו מתרפאים "לעניין"... עדיף לבלוע את הכדורים בעצמנו, מה שהשכן יעץ - הם, לדבריו, עזרו לו מאוד, למרות שיש לו "פצעים" אחרים לגמרי. וגם גילו שונה, ובכלל הוא הומלץ על ידי חברו הטוב - הקודם... שכן, למרבה הצער, המנוח...
לא, טוב, בואו לא נאשים הכל בעצמנו, כמו בחולים... הרי הרופאים איתנו, חולים, גם בסוג של קנוניה. אם החולה, על כל צעדיו, רמיזותיו ותנועות הפנים שלו, מוסר שהגיע למרפאה ממלכתית המספקת שירותי רפואה חינם (על בסיס פוליסת ביטוח רפואי חובה), אך מוכן לשלם עבור תרופה "בחינם" ולא לפנות לפרקליטות במקרה של שרירותיות מוחלטת, אז עבור מספר רופאים (לא לכולם, כמובן) זה "בינגו!!!"
דוֹקטוֹר: אז זהו... כאן, בבית החולים המחוזי, אין לנו תרופות כאלה, ואין לנו את הציוד. אבל בקליניקה פרטית, שאפשר להיכנס אליה מקצה אותו בניין - אני גם עובד שם, אגב - כל זה שם. כיסויי נעליים, אגב, לא צריך לקנות...
מטופל: דוקטור, אבל נאמר לי שאני יכול לקבל את התרופות האלה בחינם אם תכתוב מרשם.
דוֹקטוֹר: אמרתי שאין לנו אותם, אבל "מהסוף" הם כן. אם אתה רוצה - שלם ותתייחס, אם אתה לא רוצה - ...
מטופל: נו, מה אתה, מה אתה... כמובן שאשלם. כמה?..
כתוצאה מכך, נולדת מערכת שבה חולים ורופאים, כמו שאומרים, קורצים זה לזה – הם אומרים, אנחנו יודעים הכל אחד על השני. ואז זה נדלק בדיוק את "מדע המדינה של המטבח", כשבסופו של דבר אתה באמת רוצה לזהות את האשמים, אבל במקביל מצפה לסדר בלעדי מכל הסובבים, מלבד, כמובן, את עצמך... כאילו, בריאות שלי - אני עושה מה שאני רוצה; המשרד שלי במרפאה - כמו שאני רוצה, אני טס.
אבל למערכת המשעשעת הזו יש גם מרכיב בירוקרטי. הקצאת כספים משמעותיים למדי (לפי הנשיא, יותר מ-3,5% מהתמ"ג) לטיפול רפואי באוכלוסייה מתקציב המדינה מושכת אוהדים של איסוף שמנת... יתר על כן, לעתים קרובות קורה שפקידים "נולדים" על ידי הסביבה הרפואית עצמה. יש גם צירים מטפלים וגם סגני מרפא. נראה שאין בזה שום דבר לא חוקי, אבל לרוב גבירותיי ורבותי יוצאים לאחר מכן מסביבה כזו, אשר, כפי שאומרים, שולטים באופן פעיל בכספי התקציב המוקצים לטיפול רפואי בחולים. - והם שולטים בזה בצורה כל כך פעילה שבמקום מיטות חדשות במרפאה ממלכתית או במקום לשלם על קורסי השתלמות לצוות רפואי, פתאום מופיעות רצפות חדשות בבתי כפר או מאות חדשות של "סוסים" מתחת למכסה המנוע של המכונית של אותו "סגן מטפל".
בהקשר זה, נראה שהשאלה הנשיאותית, שנשאלה במהלך פורום ה-ONF, לגבי אילו הנחיות נדרשות כדי שלא "יגנב" כסף מהאנשים, תלויה באוויר... השאלה הזו חושפת בדרך כלל את מערכת הבריאות כולה, ולא רק בריאות. אם פקיד אחד לא קיבל "הוראה" (וגם אישית מראש המדינה) שלא ניתן "לבזבז" כסף מהעם, אז שוב "בינגו!!!" בין אם מדובר בכביסה, התהפכות או התקפלות ושפשוף על רקע קריצת מטופלים ורופאים כאמור...
יחד עם זאת, אני עדיין רוצה בכנות לקוות שפורום ה-ONF בנושאי בריאות ברוסיה לא הפך לאירוע חולף, אבל בכל זאת זיהה בעיות דחופות ושימש דחיפה אמיתית לתחילת פתרונן. בואו נהיה בריאים, חברים!
- וולודין אלכסיי
- onf.ru, tyva.er.ru
מידע