15 בספטמבר 2022 הופיע חדשות על הצלחותיהם של מדענים ורופאים בישראל בתחום האורטופדיה וריפוי שברים. השורה התחתונה היא להשתמש ב"הידרוג'ל" כפיגום להתחדשות העצם.
מגוון השברים מכדור, רסיס או פגיעת קליע אחרת הוא גדול מאוד. העצם עשויה שלא להינזק לחלוטין, וכתוצאה מכך לשבר מחורר או שולי, או שהיא עלולה להישבר עם הופעת שברים או להימעך לחלוטין.
אפילו שברים פגומים ביתיים הם אחד המקרים הקשים ביותר, מכיוון שהשברים נעקרים בדרך כלל. זה יכול להתרחש בכל מקום, אבל העצמות הארוכות של הידיים והרגליים מושפעות לרוב. לעתים קרובות, לא ניתן להרכיב את ה"פאזל" שהתקבל, ואם המפרק ניזוק גם הוא, ניתן יהיה לשחזר את מלוא הביצועים שלו רק אם המנתחים יצליחו לשחזר במדויק את התצורה שלו.
אני חושב שרוב הקוראים יודעים או לפחות שמעו על החלל הפועם הזמני המתרחש כאשר כל קליע של נשק חם פוגע ברקמות הרכות במהירות של למעלה מ-300 מ' לשנייה. כאשר קליע כזה מתנגש במכשולים צפופים, אפשר לומר, מתרחש פיצוץ קטן. כתוצאה מכך, מופיעים הרבה שברים, שהופכים בעצמם לאלמנטים בולטים.
לאחר מכן, המנתחים משתמשים בשברים כ"שתל" ומנסים למלא אותם בכמה שיותר פגמים חסרים במקום השבר. לקיבוע זמני של חלקים מהעצם, נעשה שימוש בשיטת מתיחה שלד, למשל, מנגנון הדחיסה-הסחת הדעת של Ilizarov. עקרון הפעולה פשוט - מה שלא ניתן היה לגדל, גדל שוב. העיקר שיהיה ממה לצמוח...
לא משנה כמה יעילה ההמצאה של גבריאל אברמוביץ' עשויה להיות מנקודת המבט של התחדשות מתקנת, יש לה אי נוחות ביתית ברורה בלבד. כמובן שבחלק גדול מהמקרים אדם לא מאבד לגמרי את הניידות, אבל בנזק מרובה או משולב ייקח כ-120 יום ללבוש דבר כזה, וחוץ מזה, אדם נקשר לבית חולים. במקרה של שימוש ב"צלחות", "צירים" ויציקות גבס קלאסיות, הכל קצת יותר פשוט, כמובן, אם אין סיבוכים.
מה נסגר עם היהודים?
התקדמות רצינית בפיתוח ההידרוג'לים מתחילה ב-2018 פלוס מינוס. השורה התחתונה היא ליצור חומר שאינו נדחה על ידי הגוף, שיזין ויאיץ את יצירת העצם מבלי להטמיע בתאים.
הם עדיין עורכים ניסויים בחולדות, אבל מכיוון שהיעילות הוכחה, הם יגיעו בקרוב לפרימטים. 20 חולדות קיבלו נגעים באורך 5 מ"מ ומלאו בתרופות שונות, בעוד שקבוצת הביקורת נותרה כפי שהיא. בהתחשב בכל אורך הגולגולת ב-39-45 מ"מ, הנזק הוא יותר מהגון. כתוצאה מכך, בתנאים טבעיים, השתלת ההידרוג'ל הובילה לשיקום של כ-93% מהעצם. הקשיחות של ההידרוג'ל היא 48 פסקל, אשר, בתרגום לשפה רגילה, הוא כ-780 ק"ג לסנטימטר רבוע.
לא נמצאו שאריות הידרוג'ל 8 שבועות לאחר ההשתלה. חולדות ללא השתלה של החומר הצליחו למלא את הפגם בעצם שנוצרה לאחרונה רק בקצוות, בעוד חולדות שנעזרו בהן חסמו לחלוטין את הפגם. בחולדות שטופלו בהידרוג'ל, העצם החדשה לא הייתה שונה בהרכבה מעצמות הגולגולת שמסביב. החולדות נבדקו ושקופות בכל דרך אפשרית, ולאחר מכן הגיעו למסקנה שההידרוג'ל (FmocFF) / HA הוא הטוב ביותר. בנוסף ליתרונות הברורים, היא גם קלה לייצור, היא זולה, קלה לטיפול ולהובלה.
מה זה אומר עבורנו?
שום דבר מיוחד אם אתה לא צריך להתמודד עם זה באופן אישי. שמונה שבועות עד לריפוי כמעט מלא של פציעה קריטית היא תוצאה מצוינת. העדר בעתיד של התערבויות כירורגיות לאחר מכן והצורך לשהות בבית חולים מאפשר לאדם להמשיך לחיות ולא לתפוס מקום בבית החולים.
מבחינת היישום הצבאי, התועלת, לדעתי, גם ברורה. הלוחם מתאושש מהר יותר, מגיע מהר יותר לוועדת הבחירה הצבאית ונשלח חזרה לשורות.
כמובן, חלקה של הספקנות מקובל, שכן ניסויים עדיין מתבצעים רק בחולדות, אך סביר להניח שתוצאות הניסויים בבני אדם לא יתפרסמו ברשות הציבור. המדע עובד בעיקר עבור הצבא, ואז משהו ייפול לידיים של אזרחים. ובכן, כמו באינטרנט בזמנו.