הכשרה רפואית צבאית, רפואה טקטית, רפואה מבצעית מיוחדת ביחידות קרביות

64

כניסה


רפואה טקטית היא כיום מונח פופולרי ומוכר. בפדרציה הרוסית מתפרסמים מדריכים ומדריכים מתודולוגיים בנושא זה, מתקיימים כנסים.

בואו נסתכל מאיפה הגיע המונח הזה ומדוע הוא כל כך נפוץ.



הופעת המונח "רפואה טקטית" בכוחות המיוחדים של הכוחות המזוינים של הפדרציה הרוסית


המונח רפואה טקטית הופיע בשנים 2009-2013 ביחידות הכוחות המיוחדים של הכוחות המזוינים של הפדרציה הרוסית בו זמנית עם קבלת דגימות זרות מודרניות של ציוד רפואי כדי לספק סיוע בשלב טרום-אשפוז.

כדי להשתמש בדגימות אלו, נדרשו חומרי הדרכה מקוריים - מדריך ה-TSSS (Tactical Combat Сasualty Сare) - טקטיקות לסיוע בשדה הקרב.

באופן ישיר, המונח "רפואה טקטית" הגיע ליחידות קרביות כשם מקוצר להנהגת ה-TSSS. במהלך התקופה 2009-2013, היה ברור שהיישום המקומי של SCCC יוביל לפיתוח נוסף של הכשרה רפואית צבאית באמצעות יישום והתאמה של מדריך זה.

בתקופה 2014–2017, ברוסיה ובמספר מדינות נוספות במרחב הפוסט-סובייטי, פורסמו מספר רב של מדריכים בשפה הרוסית לאימונים רפואיים צבאיים המבוססים על מדריך ה-TSSS המותאם.

בשנים 2017-2021, המונח "רפואה טקטית" נכנס בחוזקה לחיי היומיום של הרופאים הצבאיים של הכוחות המזוינים של RF וקיבל הכרה רשמית.

בשנים 2009-2013, מדריך ה-TSSS נפל על קרקע פורייה; מספר גורמים תרמו לתפוצה ולשימוש הרחב שלו בצורה של טיוטת תרגום טכני:

1. צמיחה ברמת אימוני הלחימה בכוחות המיוחדים של הכוחות המזוינים של הפדרציה הרוסית.

2. רמת הכשרות הקרבית הנמוכה של בוגרי אוניברסיטאות רפואה צבאיות המגיעים לשרת בכוחות המיוחדים במספר מקצועות: אימוני אש, טקטיקה כללית ומיוחדת, טופוגרפיה, הכשרה הנדסית, תקשורת.

3. חוסר עקביות של תוכנית ההכשרה הרפואית הצבאית עם המשימות של הכוחות המיוחדים של הכוחות המזוינים של הפדרציה הרוסית.

4. הזנחה ארוכת טווח מצד האוניברסיטאות הרפואיות והצבאיות מהזמינות של אמצעים ושיטות מודרניות למתן סיוע בקשר הטרום-אשפוזי. כתוצאה מכך קיים חוסר ידע ומיומנויות בקרב הצוות הרפואי במדור זה.

השילוב של גורמים אלו חשף את בעיית הפער בין רמת הכשרתם של רופאים בוגרים לדרישות היחידות הקרביות ובשל כך הבשילה שאלת הכדאיות להחזיק צוות רפואי ביחידות קרביות. פערים בחינוך הביאו לכך שחייל כוחות מיוחדים שסיים קורסים קצרי מועד שנמשכו 1-3 ימים יכול להיות מוכן יותר להגיש סיוע בשדה הקרב מאשר רופא לאחר 7-8 שנות הכשרה.

בעיית ההתנגדות להכשרה רפואית צבאית קלאסית ולרפואה טקטית עדיין קיימת בנקודת זמן זו. היא נפתרת על ידי הכשרת הצוות הרפואי על פי הנחיות והמלצות מודרניות למתן סיוע.

עצם התהליך של התאמת הנחיות זרות ואלגוריתמי טיפול ואבחון במערכות רפואה אזרחית וצבאית הוא נוהג מקובל.

הנחיות בינלאומיות נפוצות יותר, לרוב יעילות יותר, ובעלות רמת אמינות גבוהה יותר מבחינת רפואה מבוססת ראיות. אפשר להתייחס אחרת לניסיון ומנהיגות זרה, אבל העובדה היא שעל בסיס TCCC (Tactical Combat Сasualty Сare) הכוחות המזוינים של RF יצרו, הם וימשיכו ליצור מדריכים, מדריכים ותכניות הדרכה ברפואה צבאית.

כעת אנו מגיעים למסקנה הבאה: המהות של הרפואה הטקטית היא ההתאמה והיישום של המדריך TCCC (Tactical Combat Casualty Care) למציאות המודרנית של יחידות קרביות של הכוחות המזוינים של RF.

ידני - TSSS (Tactical Сombat Сasualty Сare) 1996


מאחר ותוכן הרפואה הטקטית הוא מדריך ה-TSSS, ננתח עוד את ההתאמה והשימוש במקורות הראשוניים ישירות - מהדורות שונות של מדריך זה.

עקרונות המנהיגות פורסמו לראשונה ב-1996 בכתב העת Military Medicine. מחברי המאמר "טיפול בנפגעי קרב טקטי במבצעים מיוחדים" הם החובשים הצבאיים של ה-SOF האמריקאי - (קפטן פרנק ק. באטלר, ג'וניור, MC, לוטננט קולונל ג'ון היימן, MC, ארה"ב אנר ג'ורג' באטלר, MC).

עבודה זו חושפת את בעיית הטקטיקה של מתן סיוע לקורבנות במהלך מבצעים מיוחדים. המחקר נערך למען האינטרסים של ה-SOF האמריקאי (US Special Operations Forces).

מהות המחקר היא יישום העקרונות של מדריך ה-ATLS (Advanced trauma life support) בשדה הקרב ויצירת מדריך טיפול ל-SOF של ארה"ב בשלב הטרום-אשפוזי המבוסס על ATLS. הניתוח העיקרי של נתונים סטטיסטיים על מתן טיפול בקשר הטרום-אשפוזי של ה-SSO האמריקאי בוצע לתקופה 1993-1995.

תכונות המאמר והמהדורה הראשונה של מדריך ה-TSSS של מהדורת 1996:

– הניתוח והמסקנות נעשו ביחס ליחידות הכוחות המיוחדים של ה-SOF האמריקאי.

– הגורמים המסבכים את השימוש ב-ATLS מנותחים בפירוט: אש אויב, יכולות מוגבלות בציוד רפואי ליחידות SOF בארה"ב במהלך משימות לחימה, שינויים משמעותיים בזמן הפינוי הרפואי, מאפייני הפינוי באמצעי תחבורה שונים, הבעיה של מתן סיוע בלילה, ללא קשר לנוכחות או היעדרות NVD (מכשיר לראיית לילה).

– בעיית חוסר העקביות של תוכנית ATLS (תוכנית הכשרה לצוותים רפואיים של בתי חולים ובתי חולים) לרופאים צבאיים של ה-SOF האמריקאי מתוארת בפירוט.

– מצוין הרלוונטיות של שמירה על כישוריהם של רופאי SOF בארה"ב וכישוריהם הבלתי מספקים לפינוי רפואי יעיל, מתוארים פתרונות.

- הצורך במעקב אחר רוויה (SaO2) וקפנוגרם (etCO2) במהלך פינוי אוויר הוכח כדי להעריך את היעילות של אוורור מכני (אוורור מלאכותי של הריאות).

- תיאר את בעיית הפינוי על ידי חובשי היחידה.

– מתוארות הסיבות ליעילות נמוכה של החייאה (החייאה לב-ריאה) במקרה של פצעי ירי (בגרסה המודרנית של ה-TSSS, החייאה היא הפריט ה-18 בסדר האירועים).

- בהתבסס על תוצאות המחקר, הוצע ייעוד של השלב הטרום-אשפוזי, בהתאם למידת האיום מהאויב (תחת אש, שדה קרב, פינוי טקטי).

- בהתחשב באיזור, הוצע אלגוריתם לביטול מצבים מסכני חיים.

- עקרונות היישום של כמה מניפולציות של ATLS (איטובציה של קנה הנשימה, אי מוביליזציה של עמוד השדרה הצווארי וכו') תוקנו.

- הורכב אלגוריתם לטיפול עירוי-עירוי בשלב הקדם-אשפוזי.

- מוצע תכנון של התרחישים המציאותיים ביותר ליישום TSSS.

העקרונות הבסיסיים של המהדורה הראשונה של מדריך ה-TSSS נשמרו, פותחו עוד ורלוונטיים בנקודת זמן זו.

נכון לעכשיו, TSSS משמש את ה-MTR האמריקאי, צבא ארצות הברית, מדינות גוש נאט"ו ומספר מדינות נוספות.

מהדורות מודרניות של TSSS ויישום בכוחות המיוחדים של הכוחות המזוינים של הפדרציה הרוסית


מהדורות מודרניות של TSSS מבוססות על ניתוח סטטיסטי כדי למנוע תמותה ניתנת למניעה במסגרת הרעיון של טיפול בפוליטראומה. אלמנטים של טיפול פוסט-סינדרומי במצבי חירום המבוססים על העקרונות הבסיסיים של החייאה (פרוטוקול MARCH) הוכנסו לאלגוריתמים העיקריים של TSSS.
תכונה ייחודית של ה-TSSS היא מדריך מפורט לאלגוריתם העבודה בשדה הקרב ותכנון ברור של השלב הטרום-אשפוזי (סיוע תחת אש, סיוע בשדה הקרב, פינוי טקטי).

ב-TSSS מתבצע ניתוח של האירועים הסבירים (והלא רצויים) בשדה הקרב. באלגוריתמים למתן סיוע, נעשה שימוש באלמנטים של טיפול תסמונת: עצירת דימום חיצוני, טיפול בהלם דימומי (כולל עירוי דם), ביטול אי ספיקת נשימה (כולל אוורור מכני), מניעת קרישה, טיפול מובחן בתסמונת כאב (נרקוטית ולא נרקוטית). -משככי כאבים נרקוטיים, שימוש בתרופה נגד מנת יתר של מורפיום וכו'), טיפול מונע אנטיביוטי וכו'.

מדריך זה הינו יסודי לטיפול טרום-אשפוזי ומתעדכן ומתפרסם באופן שוטף. מבחינה מבנית, ה-TSSS מחולק לשני חלקים: החלק הראשון מיועד לכל אנשי הצבא, החלק השני מיועד לצוותים רפואיים. מידע מפורט על רמת הסיוע לכל קטגוריות המתאמנים ניתן למצוא בטבלה TCSS של רשימת המיומנויות, דוגמה מוצגת בסוף המאמר.

האלגוריתמים הטקטיים והרפואיים-אבחוניים מלווים במינוח מלא של הציוד הרגיל, ערכות וערכות רפואיות. הנספח ל-TSSS מכיל שיטות הוראה עם מספר רב של דיאגרמות וסרטונים.

המאפיינים החיוביים העיקריים של TSSS הם האוריינטציה המעשית המובהקת, הריאליזם של התרחישים הטקטיים המוצעים, הטווח המפורט של הציוד הרפואי המוצע, זמינות מתודולוגיית הוראה מפורטת, סטנדרטיזציה של טיפול ואלגוריתמים אבחוניים במסגרת הרעיון. של טיפול בפוליטראומה, קלות הסתגלות ויישום.

גורמים שליליים של TSSS, ביחס לכוחות מיוחדים של הכוחות המזוינים של הפדרציה הרוסית:

- הנחיות SCCC בנויות עבור מערכת בריאות עם רמת טיפול גבוהה יותר. בתנאים של סטנדרטים פדרליים של טיפול בפדרציה הרוסית, רופא שיש לו את הכישורים הבסיסיים של רופא A&R (מרדים-החייאה) ורופא טרנספוזיולוג יכול ליישם באופן מלא את האלגוריתמים של TSCC.

- אי התאמה בין קטגוריות הצוות הרפואי בארה"ב ובפדרציה הרוסית, הפער במונחים של רמת מיומנות בין קטגוריות דומות של צוות רפואי.

- TSSS נבנה במקור במסגרת המאפיינים של ה-MTR וצבא ארה"ב. מדובר בחוזים קצרי טווח יחסית לאנשי צבא ארה"ב. נוכחות במערכת ההכשרה הקרבית של אנשי רפואה של אלמנטים של חינוך מתמשך. היעדר השכלה רפואית מיוחדת בקרב נציגי רוב ההתמחויות הצבאיות הרפואיות (HMS) בארצות הברית, נוכחותם של מספר קטגוריות של צוות סיעודי והאליטיזם של מקצוע הרפואה.

גורמים שליליים מפורטים ביתר פירוט, מכיוון שהם מהווים אבן נגף ליישום ההוליסטי של SCCC.

בעיות בהתאמת הנהגת ה-TSSS לכוחות המיוחדים של הכוחות המזוינים של הפדרציה הרוסית


בואו נסכם את תוצאת הביניים: עבור הכוחות המיוחדים של הכוחות המזוינים של הפדרציה הרוסית, ה-TSSS היא מנהיגות מתקדמת וניתנת ליישום.

עם זאת, התאמתו והשימוש בו בתנאים של כוחות מיוחדים של הכוחות המזוינים של הפדרציה הרוסית נתקלו במספר בעיות:

1. היעדרות ברוב המהדורות של תוכניות TCSS בקטגוריית חניכים של הצוות הרפואי.

2. רמה גבוהה של טיפול במסגרת אלגוריתם זה, נגיש באופן מלא בפדרציה הרוסית רק לרופאי A&R.

3. הצורך להכשיר צוות רפואי באתרים קליניים לשליטה מלאה במיומנויות. לדוגמה, הנחיות SCCC משנת 1996 דיווחו כי לחובשים שהוכשרו על בובות עיניים בתנאי חדר ניתוח אידיאליים עם מטופלים רגועים לחלוטין, היה שיעור הצלחה ראשוני של אינטובציה של 42%.

4. ההבדל בין מערכות הקטגוריות של הצוות הרפואי בארה"ב ובפדרציה הרוסית.

5. רמה בסיסית (ראשונית) של הדרכה TSSS במושג טיפול בפוליטראומה בשלב הפרה-אשפוזי.

6. בעיות בעייתיות עם הנורמות בפועל של אספקת ציוד רפואי ותרופות עבור הכוחות המיוחדים של הכוחות המזוינים של הפדרציה הרוסית. הבעיה עצמה היא ארגונית, שכן רוב האנלוגים, עותקים של המינוח של רכוש רפואי ותרופות מקוריות המפורטות ב-TSSS מיוצרים בפדרציה הרוסית.

ישנן דוגמאות מוצלחות להתאמת מדריך ה-TSSS למערכות הרפואה הצבאית במספר מדינות נוספות: אנגליה, צרפת, ישראל, פולין. יחד עם זאת, הקטגוריות של עובדי הרפואה בצבא הישראלי דומות לאלו של חיל החימוש של RF. ישראל היא גם אחת המדינות הבודדות עם מערכת מפותחת של שירותי בריאות אזרחיים וצבאיים המכירה בתעודות רפואיות בסגנון רוסי.

מושג הטיפול בפוליטראומה


להבנה הוליסטית יותר של מנהיגות ה-TSSS, בואו ננתח בקצרה את הרעיון שבתוכו היא בנויה.

הרעיון של טיפול בפוליטראומה הוא בינלאומי ומאוחד עבור שירותי בריאות אזרחיים וצבאיים. העקרונות של טיפול נמרץ, החייאה וניתוחי חירום מוכנסים לתוכו בהרחבה.

התפיסה מתחלקת על תנאי לשני חלקים: החלק הראשון הוא מתן סיוע בשלב הטרום-אשפוזי; השני הוא מתן סיוע בשלב בית החולים.

החלק הראשון מכיל שני מדריכים עיקריים בגרסאות צבאיות ואזרחיות: International Trauma Life Support (ITLS) ו-Prehospital Trauma Life Support (PHTLS). החלק השני מכיל את המדריך הראשי – Advanced trauma life support (ATLS), בעל עקרונות כלליים למתן טיפול חירום לפוליטראומה בבית החולים עם ITLS ו-PHTLS.

הנחיות ITLS, PHTLS ו-ATLS נשלטות על ידי עקרונות החייאה וטיפול אינטנסיבי במצבי חירום, ישנם מספר הליכים כירורגיים. המילה המקורית של התרגום המקורי של המדריכים "טראומה" הוחלפה ב"פוליטראומה" - להעברה מדויקת יותר של עומס סמנטי.

התפיסה שיטתית לפי הסעיפים "טקטיקות טיפול", "מינון תרופות" בשני כיוונים: הכיוון הראשון - בשלב הטרום-אשפוזי, הכיוון השני - בין השלב הטרום-אשפוזי לאשפוז. במסגרת מדריך ITLS מוצגות מספר תכניות ברמות לימוד שונות. מעידים על נוכחותם של קורסי ATLS ו-ITLS קשורים, כמו גם גרסאות צבאיות של מדריכי ITLS, PHTLS ו-ATLS.

בהתבסס על הנחיות היסוד הכלליות של ITLS ו-PHTLS וגרסאותיהן הצבאיות, פותחו מספר רב של מדריכים פרטיים, כולל TSSS. עבור כל הקטגוריות של עובדי בריאות, צבא, שירותי חירום, מוצגות שיטות הכשרה, בהתאם לרמת ההכשרה שלהם, תוך ציון אלגוריתם הפעולות, סט הכלים הדרוש, תרופות והמינונים שלהן. הנחיות אלו משולבות במערכת הבריאות הצבאית והאזרחית. הם מתעדכנים באופן שוטף ומתוכננים בשיטתיות בשלבי הקדם-אשפוז ובבית החולים.

אלמנטים של הרעיון של מתן טיפול לפוליטראומה משמשים בשירותי הבריאות האזרחיים של הפדרציה הרוסית - במערכת מרכזי טראומה וסניטריים תְעוּפָה.

מדיון זה במושג עולה המסקנה: SCCC הוא המדריך לרמת הכניסה במבנה המדריכים של מושג זה. יישום מוצלח של התפיסה בשלב הקדם-אשפוזי מחייב שימוש בגרסאות צבאיות של ITLS, PHTLS, ATLS ומספר קורסי פינוי מיוחדים (EMS SAFETY, TNATC, TPATC, CCEMTP וכו').

רפואת ניתוחים מיוחדים


רפואת מבצעים מיוחדים היא תמיכה רפואית מקיפה לקבוצות ויחידות גדולות יותר של כוחות מיוחדים בשלב הטרום-אשפוזי כאשר הם מבצעים משימות לחימה. רפואת ניתוחים מיוחדים כוללת מספר קורסים בדיסציפלינות רפואיות:

- הרדמה והחייאה עם קורס של טיפול נמרץ;

- טרנספוזיולוגיה;

- אלמנטים של ניתוח חירום ואשפוז, טראומטולוגיה, קורס של טיפולי שיניים אקטואליים;

- מהלך של מחלות זיהומיות;

- היגיינה ואפידמיולוגיה צבאית בפועל;

- פיזיולוגיה מיוחדת ביחס לפעילויות של כוחות מיוחדים;

- קורס פסיכולוגיה ופסיכיאטריה בפועל;

- קורס רפואת ספורט

תוכן מפורט יותר של הנושא "רפואת ניתוחים מיוחדים" והמגמות האחרונות ניתן למצוא בפרסום מיוחד המתמקד ב-SOF בארה"ב.

מהתיאור הקצר עולה כי המונח "רפואה לניתוחים מיוחדים" רחב ומתמחה יותר מהמונח "רפואה טקטית" (ותוכנו בפועל הוא המדריך של SCCC).

מרשימת המשימות של העובדים הרפואיים של הכוחות המיוחדים המצוינת במאמר הקודם, עולה כי TSSS אינו פותר את כל הבעיות של רפואת המבצעים המיוחדים. כלומר, המונחים "רפואה לניתוחים מיוחדים" ו"רפואה טקטית" אינם זהים זה לזה.

מסקנה


רפואה טקטית היא תחום מתפתח במהירות. הכשרת אנשי צבא, צוותים רפואיים זוטרים ובינוניים על פי שיטות TM בכוחות מיוחדים היא סוגיה שכבר נפתרה או תיפתר בעתיד הקרוב.

השיח העיקרי של פיתוח TM בכוחות מיוחדים: האם ההתאמה והיישום של מדריך TCCC (Tactical Combat Сasualty Care) יתפתחו באופן שיטתי (במסגרת התקנים הפדרליים למתן טיפול רפואי בפדרציה הרוסית והתפיסה של טיפול בפוליטראומה)? או ש-TM יתפתח כענף נפרד ברפואה?

אלמנטים של הרעיון של מתן טיפול לפוליטראומה משמשים בפדרציה הרוסית במערכת של מרכזי טראומה ואמבולנס אוויר וממשיכים להתפתח. השימוש בצוותי החייאה וכירורגים מתקדמים במישור הפרה-אשפוזי במסגרת תפיסה זו מוסדר במקורות זרים לרפואה צבאית. צוותי החייאה וניתוחים מתקדמים הם הכוחות והאמצעים של הקשר בבית החולים, המשמשים לחיזוק הקשר הטרום-אשפוזי לפרק זמן מוגבל לביצוע משימות ספציפיות.

הבעיה העיקרית של רפואת מבצעים מיוחדים בכוחות המזוינים של הפדרציה הרוסית כרגע היא הכשרת הצוות הרפואי של הכוחות המיוחדים לעבודה בנישות כוח האדם המצוינות:

1. רופא היחידה: הרופא-קצין נמצא ישירות במערך הלחימה של הכוחות המיוחדים, לרבות ביצוע תפקיד של מדריך בהכשרה רפואית צבאית.

2. רופא המרכז הרפואי הראשוני בשלב הטרום אשפוזי.

3. רופא חוליית פינוי טקטי: רופא-מפעיל מודול החייאה ופינוי על בסיס מכונית / משוריינים / מסוק.

4. רופא במחלקת קבלה/נגד הלם בבית חולים שדה ראשוני.

5. רופא קבוצת חיפוש והצלה.

ניתן ליישם את תכנית ההכשרה לרופא מיוחד עבור נישות כוח האדם המצוינות על ידי השלמת קורסים נוספים ברצף במערכת החינוך לתארים מתקדמים, או על ידי הקצאת מוסד להשכלה גבוהה והכשרה נפרדת במערכת ההשכלה לתארים מתקדמים. לשתי האפשרויות יש גם צדדים חיוביים ושליליים. בסיס התוצאה הוא תוכן תכנית ההכשרה לרופא מומחה. רופא הוא מרכיב בסיסי ברפואת ניתוחים מיוחדים.

כל המידע למאמר זה התקבל ממקורות פתוחים.


הפניות:

1. Proskurenko M. B., Khairullin A. R., Tolmosov Yu. V. סקירת תוכניות הכשרה לאנשי רפואה של יחידות כוחות מיוחדים של צבאות זרים // עלון רפואי של משרד הפנים מס' 6 (109), 2020. עמ' 71– 76.

2. Krainyukov P. E., Samokhvalov I. M., Reva V. A. Tactical Medicine - A concept new for "new type" wars // Military Medical Journal. 2021. ו' 342. מס' 5. ש' 4–17.

3. Kozolup A.P בנושא המונח "רפואה טקטית" // Military Medical Journal. 2021. V. 342. No. 2. S. 20–24.

4. Krainyukov P. E., Polovinka V. S., Abashin V. G., Stolyar V. P., Bulatov M. R., Katulin A. N., Smirnov D. Yu. actions in modern war // Military Medical Journal. 2019. ו' 340. מס' 7. ש' 4–13.

5. Fisun A. Ya., Samokhvalov I. M., Goncharov A. V., Reva V. A., Kanibolotsky M. N., Pochtarnik A. A., Evich Yu Alimov A. A., Kozovoy I. Ya. המנתח לפצועים? // כתב עת לרפואה צבאית. 2020. V. 341. No. 1. S. 20–29.

6. Campbell JR International Trauma Life Support לספקי שירותי חירום. // פירסון חינוך. - 2011. - 432 עמ'.

7. טיפול בנפגעי קרב: לקחים מ-OEF ו-OIF. // מכון בורדן, מרכז המחלקה הרפואית של צבא ארה"ב ובית הספר, Pelagique, LLC, 2012. - 718 עמ'.

8. ספר חובש ריינג'ר. גדוד הסיירים ה-75. פיקוד מבצעים מיוחדים של צבא ארה"ב // משרד ההגנה האמריקאי - 2019. - 192 עמ'.

9. וורנר ד "רוקי" פאר. מותה של שעת הזהב ושיבה של העתיד גרילה הוספיטה. JSOU Report 17–10/ The JSOU Press בסיס חיל האוויר מקדיל, פלורידה - 2017. - 87 עמ'.

10. דימרקו ל. קרבות רחוב. פרטי ההכנה וההתנהלות - מסטלינגרד ועד עיראק. M.: Eksmo, 2014. - 271 עמ'.

11. מתייה בוטונה, פייר פאסקייה, לורן ריינאו, לורן ויטילו, ז'רום בנקרל, סבסטיאן קוסט, גיום פלה דה סנט מוריס, סילבן אוסט. עשר שנים של הכשרה בטיפול קריטי בדרך. // Air Medical Journal - 2017 - כרך. 36(2)–עמ' 62–66. doi: 10.1016/j.amj.2016.12.004.0.

12. קפטן פרנק ק. באטלר, ג'וניור, MC, USN לוטננט קולונל ג'ון היימן, MC, ארה"ב הנר E. George Butler, MC, USN טיפול קרבי מזדמן טקטי במבצעים מיוחדים. // רפואה צבאית. – 1996 – כרך. 161-עמ' 3-16. doi: 10.1007/978-3-319-56780-8_1.

13. Kotwal RS, Staudt AM, Mazuchowski EL, Gurney JM, Shackelford S., Butler FK, Stockinger ZT, Holcomb JB, Nessen SC, Mann-Salinas EA מחקר מסד נתונים של צוות כירורגי קדימה של צוות כירורגי של צבא ארה"ב על תמותה קרבית באפגניסטן. // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. - 2. - כרך. 2018. – עמ' 85–603.

14. Rovenskikh D. N., Usov S. A., Shmidt T. V. ארגון וטקטיקה של טיפול טרום-אשפוזי בפצועים בלחימה בלוחמה מודרנית: הניסיון של חיילי נאט"ו בעיראק ובאפגניסטן // פוליטראומה. 2020. מס' 1. ש' 88–94.

15. כריסטופר ג'יי מור, שון קינן. נייר עמדה של קבוצת עבודה בשטח טיפול ממושך: הקשר מבצעי לטיפול בשטח ממושך // Journal of Special Operations Medicine. - 2015. - כרך. 15. – עמ' 78–80.

16. הפדרציה העולמית של אגודות מרדימים. הפדרציה העולמית של אגודות מרדים (WFSA). יסודות טיפול נמרץ. מהדורה 2, מתוקנת ומוגדלת, 2016. עמ' 15–23, 165–229.

17. הפדרציה העולמית של אגודות מרדימים. הפדרציה העולמית של אגודות מרדים (WFSA). קורס מרדים בסיסי. מהדורה ראשונה, 1. עמ' 2010–155.

18. Moroz V. V., Kuzovlev A. N., Moroz N. V. הכשרת מרדימים-החייאה בנורבגיה ובקנדה // General Reanimatology. מכון מחקר להחייאה כללית. V. A. Negovsky RAMS, מוסקבה, 2012, VIII; 6. עמ' 75–79.

19. איימי אפודקה, כריס מ. אולסון, ג'פרי ביילי, פרנק באטלר, בריאן ג'יי איסטרידג', אריק קונציר. הערכת שיפור ביצועים של פלטפורמות פינוי אוויר-רפואי קדימה במבצע חופש מתמשך. // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. – 2013 – כרך. 75 (2) - עמ' 157–163 - דוי: 10.1097/TA.0b013e318299da3e.

20. Kyle T., Clerc S. L, Thomas A., Greaves I., Whittaker V., Smith JE ההצלחה של החדרת דרכי אוויר כירורגיות בשדה הקרב בחולים צבאיים פצועים קשה: פרספקטיבה של בריטניה. // כתב העת של חיל הרפואה של הצבא המלכותי. - 2016. - כרך. 162(6). - עמ' 460-464. DOI: 10.1136/jramc-2016-000637

21. ברנדון דרו, הרולד ר. מונטגומרי, פרנק ק. באטלר ג'וניור. הנחיות לטיפול בנפגעי קרב טקטי (TCCC) לצוות רפואי: 5 בנובמבר 2020 // Journal of Special Operations Medicine: 2020 (4): עמ'. 144–151.

22. תמיכת חיים בטראומה קדם-אשפוזית (מהדורה צבאית 8). האיגוד הלאומי של טכנאי רפואת חירום. // Jones and Bartlett Publishers, Inc. - 2014. - 898 עמ'.

23. הארי סטינגר, רוברט ראש. צוותי הניתוח של הצבא פורוורד. עדכון והפקת לקחים, 1997-2004 // רפואה צבאית - 2006. - כרך א. 171(4). – עמ' 269–272. – DOI: 10.7205/milmed.171.4.269.

24. Mawaddah L. Trauma Advanced Life Support. מדריך קורס סטודנטים המכללה האמריקאית לכירורגים. מהדורת 10 - 2018 - 474 עמ'.

25. פייר גונו, וינסנט בושמפס, סמואל מדק, סיריל קרפנטן, מתייה בוטון, לורה בארו, הלנה רומיין, סטפן טראברס. מטוסים טקטיים עם כנף קבועה לפינוי רפואי באוויר בסאהל // Air Medical Journal מאי 2019 כרך. 38 (5) - עמ' 1 - 6 - דוי: 10.1016/j.amj.2019.05.007.

26. הפדרציה העולמית של אגודות מרדימים. הפדרציה העולמית של אגודות מרדים (WFSA). אלגוריתמי פעולה במצבים קריטיים בהרדמה. מהדורה שלישית, מתוקנת ומוגדלת, 3, עמ' 2018–9.

27. Boutonnet M., Raynaud L., Pasquier P., Vitiello L., Coste S., Ausset S. Critical Care Skill Triad עבור פינוי טקטי. // Air Medical Journal - 2018. - כרך. 37(6). - עמ' 362-366. – doi: 10.1016/j.amj.2018.07.028.

28. אנדרו ד פישר, ג'ייסון פ. ניילור, מייקל ד אפריל, דומיניק תומפסון, ראס ס. קוטוואל, סטיבן ג'י שאואר. ניתוח והשוואה של טיפול בטראומה טרום-אשפוזית הניתן על ידי קציני רפואה וחובשים בשדה הקרב // Journal of Special Operations Medicine. ינואר 2020 כרך 20(4): P 53–59.
ערוצי החדשות שלנו

הירשם והישאר מעודכן בחדשות האחרונות ובאירועים החשובים ביותר של היום.

64 פרשנות
מידע
קורא יקר, על מנת להשאיר הערות על פרסום, עליך התחברות.
  1. +5
    12 באוגוסט 2021 15:19
    נושא חשוב. רפואת השדה בצבא ארה"ב היא ברמה גבוהה מאוד, ולא רק ברמת הכוחות המיוחדים. אימון סניטרי של לוחם פשוט של כוחות היבשה מועלה על המסוע, השיטות פשוטות ובמחיר סביר.
    סביר להניח שאני לא אקבל את זה כבר, נושא הכתבה בראש כבר הרבה זמן. בצבא ארה"ב נעשה שימוש פעיל מאוד בשיטות פשוטות לשינון כישורי התנהגות לחימה שונים.
    1. +2
      12 באוגוסט 2021 15:50
      לדוגמה, כרטיסים כאלה עם העקרונות של גנרל חיל הנחתים האמריקני מאטיס, המכונה "כלב מטורף", נשאו על ידי אמריקאים בעיראק. האם ברור ונגיש, מותאם כמובן לרמת ההשכלה? (טוב, tuuupyeee (ג) מ. זדורנוב?!!!?)

      אני משאיר את הרעיון של המאמר לכותבי הצוות של VO. נושא ממש מעניין.
      1. +3
        12 באוגוסט 2021 16:12
        ציטוט: טאשה
        הנה, למשל, כרטיסים כאלה עם העקרונות של גנרל חיל הנחתים האמריקאי

        תודה. אבל למה? על מה שנתן בלי תרגום? או, אדוני, אתה חושב שכולם מדברים אנגלית? למשל, הפסקתי ללמוד גרמנית בגיל 52.
        1. +1
          12 באוגוסט 2021 16:14
          אני משאיר את הרעיון של המאמר לכותבי הצוות של VO. נושא ממש מעניין.
          סליחה, לתרגם את העקרונות ולפרש אותם זו משימה קשה מאוד. טרמינולוגיה, סלנג וכל זה... hi
          למשל, המלאך השומר בהבנת הגנרל של הנחתים הוא כלי טיס או מזל"ט שמוכנים לספק תמיכה.
        2. +3
          12 באוגוסט 2021 16:34
          זה כבר מתחום הבדיחות הצבאיות, לא אתאם את התרגום המכונה. אבל זה כל כך מצחיק...

          תקנות חיל הנחתים של ארצות הברית:
          1. היו מנומסים כלפי כולם, לא ידידותיים לאף אחד.
          2. החליטו להיות מספיק אגרסיביים, מספיק מהירים.
          3. ערכו תוכנית.
          4. יש תוכנית גיבוי כי הראשונה כנראה לא תעבוד.
          5. היו מנומסים. להיות מקצועי. אבל יש לך תוכנית להרוג את כל מי שאתה פוגש. אפילו החברים שלך.
          6. אין לבצע קרב אש עם קליבר אקדח שאינו מתחיל בספרה "4".
          7. כל דבר ששווה לצלם שווה לצלם פעמיים. תחמושת זולה. החיים יקרים.
          8. התרחק מהתוקף. המרחק הוא החבר שלך. (מועדפים צד ואלכסון.)
          9. השתמשו בכיסוי או במסווה במידת האפשר.
          10. אם אפשר, אקוף את האויב. הגן על שלך.
          11. תמיד לרמות; תמיד מנצח. הקרב הלא הוגן היחיד הוא זה שאתה מפסיד.
          12. בעוד עשר שנים אף אחד לא יזכור את פרטי הקליבר, התפקיד או הטקטיקה. הם יזכרו רק מי חי.
          13. אם אינך יורה, עליך לציין את כוונתך לירות.

          כללים של Navy SEAL:
          1. נראה נהדר במשקפי שמש.
          2. להרוג את כל מה שחי בטווח ראייה.
          3. כוונן את מד המהירות.
          4. בדוק את השיער שלך במראה.

          כללים עבור ריינג'רים של צבא ארה"ב:
          1. ללכת 50 מייל עם תרמיל 75 פאונד במהלך צום.
          2. מצא אנשים להרוג.
          3. בקש רשות ברדיו מה"גבוה" להרוג.
          4. לקלל במרירות כאשר משימה מופרעת.
          5. ללכת 50 מייל עם תרמיל 75 פאונד במהלך צום.

          תקנות צבא ארה"ב:
          1. לקלל במרירות בעת קבלת פקודה מבצעית.
          2. ודאו שיש לכם תוספת תחמושת ותוספת קפה.
          3. נשבע במרירות.
          4. נשבע במרירות.
          5. אל תקשיב ל-2nd LT; זה עלול להרוג אותך.
          6. נשבע במרירות.

          תקנות חיל האוויר האמריקאי:
          1. שתו קוקטייל.
          2. התאם את הטמפרטורה במזגן.
          3. ראה מה יש ב-HBO.
          4. שאל "מהו קרב יריות?"
          5. בקש מהקונגרס מימון נוסף עם מצגת Power Point מדהימה.
          6. חברי קונגרס מרכזיים Wine & Dine, הזמינו את ראשי משרד ההגנה והתעשייה הביטחונית.
          7. להשיג מימון, לבנות צוות חדש ולגייס נכסים.
          8. להכריז על נכסים "אסטרטגיים" ולעולם לא לפרוס אותם באינטרנט.
          9. מהרו לבלות ב-13:45.
          10. ודאו שהבסיס מרוחק ככל האפשר מהסכסוך, אך קרוב מספיק כדי להיות פטור ממיסים.

          תקנות הצי האמריקאי:
          1. לך לים.
          2. שתו קפה.
          3. פריסת נחתים
          1. 0
            12 באוגוסט 2021 17:40
            חוקי חיל האוויר האמריקאי הם בדיחה כזו! טוב
          2. 0
            13 באוגוסט 2021 20:33
            ציטוט: טאשה
            זה כבר מתחום הבדיחות הצבאיות, לא אתאם את התרגום המכונה. אבל זה כל כך מצחיק...

            תקנות חיל הנחתים של ארצות הברית:
            1. היו מנומסים כלפי כולם, לא ידידותיים לאף אחד.
            2. החליטו להיות מספיק אגרסיביים, מספיק מהירים.
            3. ערכו תוכנית.
            4. יש תוכנית גיבוי כי הראשונה כנראה לא תעבוד.
            5. היו מנומסים. להיות מקצועי. אבל יש לך תוכנית להרוג את כל מי שאתה פוגש. אפילו החברים שלך.
            6. אין לבצע קרב אש עם קליבר אקדח שאינו מתחיל בספרה "4".
            7. כל דבר ששווה לצלם שווה לצלם פעמיים. תחמושת זולה. החיים יקרים.
            8. התרחק מהתוקף. המרחק הוא החבר שלך. (מועדפים צד ואלכסון.)
            9. השתמשו בכיסוי או במסווה במידת האפשר.
            10. אם אפשר, אקוף את האויב. הגן על שלך.
            11. תמיד לרמות; תמיד מנצח. הקרב הלא הוגן היחיד הוא זה שאתה מפסיד.
            12. בעוד עשר שנים אף אחד לא יזכור את פרטי הקליבר, התפקיד או הטקטיקה. הם יזכרו רק מי חי.
            13. אם אינך יורה, עליך לציין את כוונתך לירות.

            כללים של Navy SEAL:
            1. נראה נהדר במשקפי שמש.
            2. להרוג את כל מה שחי בטווח ראייה.
            3. כוונן את מד המהירות.
            4. בדוק את השיער שלך במראה.

            כללים עבור ריינג'רים של צבא ארה"ב:
            1. ללכת 50 מייל עם תרמיל 75 פאונד במהלך צום.
            2. מצא אנשים להרוג.
            3. בקש רשות ברדיו מה"גבוה" להרוג.
            4. לקלל במרירות כאשר משימה מופרעת.
            5. ללכת 50 מייל עם תרמיל 75 פאונד במהלך צום.

            תקנות צבא ארה"ב:
            1. לקלל במרירות בעת קבלת פקודה מבצעית.
            2. ודאו שיש לכם תוספת תחמושת ותוספת קפה.
            3. נשבע במרירות.
            4. נשבע במרירות.
            5. אל תקשיב ל-2nd LT; זה עלול להרוג אותך.
            6. נשבע במרירות.

            תקנות חיל האוויר האמריקאי:
            1. שתו קוקטייל.
            2. התאם את הטמפרטורה במזגן.
            3. ראה מה יש ב-HBO.
            4. שאל "מהו קרב יריות?"
            5. בקש מהקונגרס מימון נוסף עם מצגת Power Point מדהימה.
            6. חברי קונגרס מרכזיים Wine & Dine, הזמינו את ראשי משרד ההגנה והתעשייה הביטחונית.
            7. להשיג מימון, לבנות צוות חדש ולגייס נכסים.
            8. להכריז על נכסים "אסטרטגיים" ולעולם לא לפרוס אותם באינטרנט.
            9. מהרו לבלות ב-13:45.
            10. ודאו שהבסיס מרוחק ככל האפשר מהסכסוך, אך קרוב מספיק כדי להיות פטור ממיסים.

            תקנות הצי האמריקאי:
            1. לך לים.
            2. שתו קפה.
            3. פריסת נחתים

            אני לא מעשן סמים...
            אתה טרולינג או מדבר
            תאמין לי, לא התכוונתי לפגוע בך בשום צורה.
            או שהנושא הוא למעגל מאוד מצומצם, או שאני בכלל לא בנושא... למרות שבשום פנים ואופן לא (!), - אפילו בכוחות הטילים האסטרטגיים, שיש לי אויב במרחק אלפי קילומטרים, לא פעם היה לי להתמודד עם חוסר דבש חמור. הבטחת מילוי משימה קרבית (ביצוע מאגר מידע (חובת לחימה)).
            אגב, IMHO, - מחברי המאמר כבר בטקסט של המאמר הניחו כמה אי הבנות למגוון רחב של אנשים, - אני רואה צורך לתת פענוח של קיצורים. יוצקים צרורות של אותיות גדולות, מדדים .. אולי כל איש שירות בסביבתו יכול לבטא את עצמו באותיות, מספרים, ובכן, ובמשך צרור מילים - מטרקום, והכל יהיה ברור... אבל, הנה, כך נראה, הוא נועד לכלל. פּוּמְבֵּי?
            1. +1
              14 באוגוסט 2021 00:29
              תודה על השאלה. השאלה צפויה. פורמט המאמר אינו מאפשר עומס יתר בחזרות על אותם ביטויים. בתחילת הטקסט ניסינו לתת את כל הפענוח של המונחים והקיצורים. מונחים באנגלית מתוארים בפירוט בניתוח הספציפי שלהם.
              1. +1
                14 באוגוסט 2021 09:57
                ציטוט מאת: DR - MED
                תודה על השאלה. השאלה צפויה. פורמט המאמר אינו מאפשר עומס יתר בחזרות על אותם ביטויים. בתחילת הטקסט ניסינו לתת את כל הפענוח של המונחים והקיצורים. מונחים באנגלית מתוארים בפירוט בניתוח הספציפי שלהם.

                תודה אני מסכים איתך... אתם, הכותבים, כך נראה, עשיתם כל שביכולתם (מבחינת כתיבת מאמר). הם עשו את זה נפלא, מעניין לקרוא גם למי שאינו מומחה. אבל, כנראה , עליך להיות קרוב יותר לנושא כדי להעריך את עבודתך במלואה. hi
                1. 0
                  14 באוגוסט 2021 18:15
                  ציטוט של AAG
                  ציטוט מאת: DR - MED
                  תודה על השאלה. השאלה צפויה. פורמט המאמר אינו מאפשר עומס יתר בחזרות על אותם ביטויים. בתחילת הטקסט ניסינו לתת את כל הפענוח של המונחים והקיצורים. מונחים באנגלית מתוארים בפירוט בניתוח הספציפי שלהם.

                  תודה אני מסכים איתך... אתם, הכותבים, כך נראה, עשיתם כל שביכולתם (מבחינת כתיבת מאמר). הם עשו את זה נפלא, מעניין לקרוא גם למי שאינו מומחה. אבל, כנראה , עליך להיות קרוב יותר לנושא כדי להעריך את עבודתך במלואה. hi

                  אני חושד שה"פלוס" (אני לא רודף אחריהם) הוא מהכותבים... אני חוזר, תודה על המאמר, הרבה, בגלל הפרט, לא ברור. יש לי טענות לדבש. שירות (שנות ה-90,, שנות ה-2000 ...) ... ולעתים קרובות יותר ברמה היומיומית, הלא-שירותית ...
                  אני מבין שהנושא מיוחד...,
                  אבל, זה נכון, כמה פעמים נאלצתי להביא את הרופאים עצמם לעשתונות - הם שוחים למראה דם (למען ההגינות, אלה נשותיהם של האנשים הנכונים, מחוברים לתפקידים "חופשיים" ...
    2. -1
      12 באוגוסט 2021 21:46
      האיחוד האירופי של הצמות, אבל מה זה לעזאזל, אם הם באמת לא יודעים להילחם???????
  2. +1
    12 באוגוסט 2021 16:02
    פעם תמהתי בשאלת השימוש בתחליפי דם בשדה הקרב בצבאות שונים. האם למישהו יש מידע מתי החלו להשתמש בהם בצבאות העולם?
    1. +3
      12 באוגוסט 2021 16:17
      פעם תמהתי בשאלת השימוש בתחליפי דם בשדה הקרב בצבאות שונים. האם למישהו יש מידע מתי החלו להשתמש בהם בצבאות העולם?

      במערב - מסוף שנות ה-20. במהלך מלחמת העולם השנייה, הם כבר היו בשימוש פעיל בשדה הקרב.
      באותו זמן, לקחנו תמיסות תוך שרירית! wassat

      1. +1
        12 באוגוסט 2021 16:21
        כן, יורי. וככל שמתעמקים בנושא זה עצוב יותר... נראה (לא בטוח) שגורמים רפואיים רציניים התנגדו לשימוש בתחליפי דם. שאלה זו דורשת מחקר רציני...
        1. +3
          12 באוגוסט 2021 16:35
          כן, יורי. וככל שמתעמקים בנושא זה עצוב יותר... נראה (לא בטוח) שגורמים רפואיים רציניים התנגדו לשימוש בתחליפי דם. שאלה זו דורשת מחקר רציני...

          לא בוודאי בצורה כזו. האמינו שתחליף הדם הטוב ביותר הוא דם.
          החשיבות של החלפת נוזלים נפחיים מהירה במיטה כלי הדם בהלם דימומי התבררה לאחר שקיבלנו את תוצאות מחקרים של "מומחים" גרמנים.
          כמו ד"ר מנגלה. קריצה
          1. 0
            12 באוגוסט 2021 16:39
            האמינו שתחליף הדם הטוב ביותר הוא דם

            בְּדִיוּק. כמה רשויות רפואיות סברו כך. אבל, אתה מבין, מה זה משנה לחייל פצוע בקו החזית? צריך לפצות על איבוד הדם, אבל לפחות... מי מלח? אתה, כמו ארסט, צריך לדעת יותר. hi
            1. +1
              12 באוגוסט 2021 16:59
              בְּדִיוּק. כמה רשויות רפואיות סברו כך.

              האם אתה מדבר על "התפקיד ההורס" של בני הזוג וישנבסקי בהיסטוריה של הרפואה הסובייטית? לצחוק
              1. 0
                12 באוגוסט 2021 17:16
                אני, יורי, בזווית האוזן שמעתי איפשהו, קראתי איפשהו. אבל המעט הזה הספיק לי. טעם לוואי רע מאוד... עצוב
                1. +2
                  12 באוגוסט 2021 17:57
                  אני, יורי, בזווית האוזן שמעתי איפשהו, קראתי איפשהו. אבל המעט הזה הספיק לי. טעם לוואי רע מאוד...

                  מבין. ובחלקו, אני שותף לדעה שלך.
                  אבל הרבה מזה מופרך.
                  המשחה של וישנבסקי מטפלת בצורה מושלמת בפלגמון. רק אל תדביק אותו בפצע פתוח.
                  אף אחד לא ניסה להרוג במיוחד את המלכה. אבל זה קורה לעתים קרובות עם אנשים רמי דרג.
                  לכן, כאשר יאנג'ל סבל מכאבי בטן, הוא יצא החוצה, חייג 03 מתא טלפון, ופונה לבית חולים רגיל, שם מנתח רגיל חתך לו את התוספתן הרגיל. ואז הוא שלח אותי למחלקה הכללית, שם יאנג'ל מכונאי רגיל ופשוט נהנה מאוד עם בחורים רגילים ופשוטים, והיכה אותם בשחמט. לצחוק
                  1. 0
                    12 באוגוסט 2021 21:28
                    אם אתה לא יודע, אל תגיד! הלימנט הבלסמי של וישנבסקי נועד רק לטמפון על הפצע והטמפון הוחלף כל 3-4 ימים. הוא נתן ריפוי פצעים מצוין בשלבי הפינוי הרפואי.
                    1. +1
                      12 באוגוסט 2021 21:49
                      ההגדרה המדויקת ביותר של תרופה זו כרגע היא "משחת גלגלים" (שמן מוצק).
                      עכשיו יש הרבה יותר תרופות יעילות.
                    2. +1
                      12 באוגוסט 2021 22:46
                      אם אתה לא יודע, אל תגיד! הלימנט הבלסמי של וישנבסקי נועד רק לטמפון על הפצע והטמפון הוחלף כל 3-4 ימים. הוא נתן ריפוי פצעים מצוין בשלבי הפינוי הרפואי.

                      ואני לא מתווכח. אחת המשחות הפופולריות ביותר במלחמת העולם השנייה. והשתמשתי בעמדת העזרה הראשונה של הגדוד יחד עם האיכטיול.
                      אבל עכשיו זה כמעט לא משמש לפצעים פתוחים.
                  2. 0
                    14 באוגוסט 2021 11:15
                    לא הבטן של יאנג'ל חלתה, אלא של פטרובסקי, באותה תקופה שר הבריאות) והדעת "הנהדרת" של קרולוב, על כך שווישניבסקי הרס את קורולבאט היא עדיין אופניים. לא ידוע לקרולוב מי הסתחרר על הנפיחות והדימום, אשר וישנבסקי לא הצליח לעצור.
                2. 0
                  12 באוגוסט 2021 18:02
                  אני אתערב בדיון שלך, 70 שנה חלפו מאז יישום עקרונות וישנבסקי. אמצעים ושיטות ההחייאה והניתוח השתנו במקצת בתקופה זו הן בעולם והן בארצנו.
                  1. +1
                    12 באוגוסט 2021 19:14
                    אני אתערב בדיון שלך, 70 שנה חלפו מאז יישום עקרונות וישנבסקי. אמצעים ושיטות ההחייאה והניתוח השתנו במקצת בתקופה זו הן בעולם והן בארצנו.

                    זה לא קשור לזה. המאמר "רפואת שדה צבאית לפרטיזנים ורצח עם רפואי בברית המועצות" משוטט ברשת. שם, החלק הראשון הוא רק על הנושא שלך, השני הוא על רופאי מזיקים של ברית המועצות.
                    1. 0
                      12 באוגוסט 2021 21:31
                      ובכן, בואו נגיד כולנו ביחד שמערכת הבריאות לפי סמשקו, שעדיין עובדת בקובה, ומוכרת כאחת הטובות אפילו בארה"ב, לא עבדה בברית המועצות שלנו, ולאחר מכן בפדרציה הרוסית. ..
                      1. +1
                        12 באוגוסט 2021 22:50
                        ובכן, בואו נגיד כולנו ביחד שמערכת הבריאות לפי סמשקו, שעדיין עובדת בקובה, ומוכרת כאחת הטובות אפילו בארה"ב, לא עבדה בברית המועצות שלנו, ולאחר מכן בפדרציה הרוסית. ..

                        כן, מערכת מצוינת, אני לא מתווכח. אנו דנים בנקודות ספציפיות, במיוחד בעיות עם עירוי מוקדם בהלם. נכון כתבת למטה - זה לא היה אפשרי. אבל גם הפתופיזיולוגיה של ההלם לא הייתה מפותחת.
                    2. 0
                      12 בדצמבר 2022 11:34
                      החלק הראשון הורס, החלק השני הורס, וזה בסדר
            2. +1
              12 באוגוסט 2021 18:19
              אבל, אתה מבין, מה זה משנה לחייל פצוע בקו החזית? צריך לפצות על איבוד הדם, אבל לפחות... מי מלח? אתה, כמו ארסט, צריך לדעת יותר.

              את זה אנחנו יודעים עכשיו. ואז שלט הטבע הנוירוגני של ההלם.
              פרטים - בכרך ג' "נסיון הרפואה הסובייטית במלחמה הפטריוטית הגדולה בשנים 3-1941".

              "בניגוד להלם, עם אובדן דם כתוצאה מדימום, מתרחשת הרעבה חריפה של חמצן של מרכזי המדולה אובלונגטה וגרעיני הלב, ומתפתחת קריסה".

              כבר ידענו על תפקידם של אריתרוציטים בהובלת חמצן, והיפוקסיה עקב מחסורם נחשבה לגורם להלם. לכן הם ביקשו להכניס דם. הם אפילו דפקו את עורק הצוואר.

              בנוזל נגד הלם מס' 3 של פופוב נעשה שימוש נרחב במהלך המלחמה, המורכב מתמיסת גלוקוז 15% ותמיסת 10% של
              אלכוהול, נתרן כלורי וסודה. תצפיות מאת I. M. Borisenko-Mitlash
              הראה כי עירוי נוזל מס' 3 פופוב יעיל במיוחד ב
              הלם טראומטי והפלה כתוספת
              אמצעים לעירוי דם.

              עירוי של כל תמיסות האלכוהול בהלם נותן מהיר ו
              השפעה ברורה, אך, למרבה הצער, לעתים קרובות קצרת מועד. נחוץ
              תמיד משלבים את העירוי שלהם עם עירוי דם.

              1. +1
                12 באוגוסט 2021 18:30
                לאותה תקופה, אלו היו כלים ושיטות מתקדמים שעזרו בתנאים ספציפיים. עירוי של רכיבי דם הוא עדיין לא המניפולציה הקלה והבטוחה ביותר. ועוד יותר בשנות ה-40.
                1. +1
                  12 באוגוסט 2021 18:41
                  לאותה תקופה, אלו היו כלים ושיטות מתקדמים שעזרו בתנאים ספציפיים. עירוי של רכיבי דם הוא עדיין לא המניפולציה הקלה והבטוחה ביותר. ועוד יותר בשנות ה-40.

                  העיקרי שבהם היה אי הבנה של מהות ההלם. לכן במקום לשפוך זרם של תמיסת מלח החל מהבמ"פ, גררו אותו לדמ"פ, שם התחיל העירוי.
                  1. +1
                    12 באוגוסט 2021 18:47
                    בסופו של דבר, למה שהם השאירו, הם חזרו. דם מלא נחשב ליעיל ביותר לעירוי דם כרגע. ותמיסות מלח וקולואידים כולם יעילים במידה מוגבלת ואינם יכולים להחליף שום מרכיב בדם.
                    1. +2
                      12 באוגוסט 2021 18:55
                      דם מלא נחשב ליעיל ביותר לעירוי דם כרגע.

                      נסה להגיד את זה לג'יבורטו. לצחוק

                      ותמיסות מלח וקולואידים כולם יעילים במידה מוגבלת ואינם יכולים להחליף שום מרכיב בדם.

                      זה נכון. אבל חידוש איבוד דם בהלם מתחיל איתם. אני מקווה שאתה לא קורא לשפוך דם או מרכיביו בשדה הקרב? להרגיש
                      1. +1
                        12 באוגוסט 2021 19:29
                        אנחנו לא קוראים לכלום. ישנם אלגוריתמים לפיצוי על אובדן דם, בהם קיימים רוב סוגי התמיסות והרכיבים של עירוי-עירוי. בארצנו אין איסור על עירוי רכיבי דם לפני ניתוח, אם יש אינדיקציות ברורות.
                      2. +2
                        12 באוגוסט 2021 20:09
                        אנחנו לא קוראים לכלום. ישנם אלגוריתמים לפיצוי על אובדן דם, בהם קיימים רוב סוגי התמיסות והרכיבים של עירוי-עירוי. בארצנו אין איסור על עירוי רכיבי דם לפני ניתוח, אם יש אינדיקציות ברורות.

                        כן, לא אלגוריתמים, אלא ספר לימוד על ניתוחי שדה צבאיים, בעריכת E.K. גומננקו.
                        פרק 7. דימום ואיבוד דם. טיפול עירוי-עירוי. הכנה ועירוי דם.
                        טבלה 7.2. התוכן של טיפול עירוי-עירוי לאובדן דם חריף בפצועים (ביום הראשון לאחר הפציעה).



                        האם אתה רואה באיזה שלב מתחילים מרכיבי הדם (דווקא המרכיבים, לא הדם המלא)?
                        עם איבוד דם של יותר מ-2 ליטר.
                        אבל לפני זה צריך לשפוך 3-4 ליטר קריסטלואידים ו-1,5 ליטר קולואידים.
                        לכן, האמריקאים גוררים לשדה הקרב חבילות עם פיזיות מ-1 עד 3 ליטר. והם לא לוקחים דם בכלל, זה כבר בשלבים הבאים של הפינוי.
                      3. 0
                        14 באוגוסט 2021 01:00
                        למדתי את התגובה שלך. תודה על הדוגמאות. נכון לעכשיו, המידע העדכני ביותר על עירוי ועירוי דם כלול במדריכים בנושא החייאה. הם מתעדכנים באופן קבוע והם אוניברסליים לרפואה אזרחית וצבאית כאחד.
                      4. 0
                        14 באוגוסט 2021 09:28
                        למדתי את התגובה שלך. תודה על הדוגמאות. נכון לעכשיו, המידע העדכני ביותר על עירוי ועירוי דם כלול במדריכים בנושא החייאה. הם מתעדכנים באופן קבוע והם אוניברסליים לרפואה אזרחית וצבאית כאחד.

                        זה אותו דבר שם. טיפול עירוי בהלם דימומי מתחיל בתמיסות גבישיות. סילון ליטר 2. גם אם יש דם.
                      5. 0
                        14 באוגוסט 2021 11:11
                        היה נדמה לי לבד שהכותבת "במעט" לא רואה את ההבדל בין הלם דימומי לטראומטי?
                  2. +1
                    12 באוגוסט 2021 21:37
                    במהלך מלחמת העולם השנייה לא הייתה אפשרות להזרמת תחליפי דם לממ"ב !!! אין תחליפי דם עצמם, אין מערכות עירוי (חפשו באינטרנט איך הם נראו). נוהל זה היה זמין רק בגדוד התברואתי הרפואי של החטיבה.
                    1. +1
                      12 באוגוסט 2021 22:38
                      במהלך מלחמת העולם השנייה לא הייתה אפשרות להזרמת תחליפי דם לממ"ב !!! אין תחליפי דם עצמם, אין מערכות עירוי (חפשו באינטרנט איך הם נראו). נוהל זה היה זמין רק בגדוד התברואתי הרפואי של החטיבה.

                      כן אדוני.
      2. 0
        12 בדצמבר 2022 11:33
        סליחה, מה זה היה? בתמונה - עמדת העזרה הראשונה של הגדוד. פתרונות "באופן שרירי" לא ניתנו על ידי אף אחד ומעולם לא
  3. +1
    12 באוגוסט 2021 17:42
    נושא מעניין מאוד, תודה למחבר. משהו לא גלוי ל"חברים" הישראלים של רוסיה ול"מומחי כוחות מיוחדים" בעלי השכלה מיוחדת, המאמינים שכוחות הכוחות המיוחדים הרוסיים אינם זקוקים לרופאים מאומנים עם ציוד חדיש בתנאי לחימה.
    1. 0
      12 באוגוסט 2021 18:04
      תודה, יש לנו צוות של סופרים.
      1. +1
        12 באוגוסט 2021 19:00
        תודה, יש לנו צוות של סופרים

        וזה טוב, אתה מעלה את הנושא הנכון.
  4. 0
    12 באוגוסט 2021 17:58
    לפני 3 שבועות הם התקשרו מהקומיסר הצבאי שלנו. הם אמרו שאני צריך להירשם אצלם (אני עומד בפרם כבר 20 שנה, ואף אחד לא זכר את זה, למרות שאני גר בברזניקי.). ועכשיו, למען כמה חותמות בכרטיס הצבאי, אני צריך לגזור לפרם. לפי ה-VUS - רופא, חתול ב'. בשביל מה, בכלל נכנעתי להם.
    1. +1
      12 באוגוסט 2021 18:47
      לפי ה-VUS - רופא, חתול ב'. בשביל מה, בכלל נכנעתי להם.

      להתכונן. זו רק ההתחלה. קריצה

      כשהגעתי לבית החולים הראשון שלי לאחר התמחותי באקדמיה, ראש בית החולים פגש אותי במילים: "לא אכפת לי איזה סוג של מומחה אתה, מעניינים אותי שני דברים - אילו קווים מנחים אתה השתמש וכמה פעמים אתה מושך את עצמך למעלה." לצחוק
    2. 0
      12 באוגוסט 2021 21:39
      כן, ליתר ביטחון. באופן כללי, זה טיפשי לסטטיסטיקה ולדיווח למשרד ההגנה של RF. באופן כללי, לעצמכם, שכנים בטיפשות ..............
  5. -3
    12 באוגוסט 2021 21:35
    הבעיה העיקרית של רפואת מבצעים מיוחדים בכוחות המזוינים של הפדרציה הרוסית כרגע היא הכשרת הצוות הרפואי של הכוחות המיוחדים לעבודה בנישות כוח האדם המצוינות:

    1. רופא היחידה: הרופא-קצין נמצא ישירות בהרכבי הלחימה של הכוחות המיוחדים, לרבות תפקידו של מדריך בהכשרה רפואית צבאית.

    המחברים, כנראה, עדיין לא הבינו שאין מערכים קרביים של הכוחות המיוחדים של משרד הביטחון, ולו בגלל שלא מדובר ביחידות קרביות, אלא ביחידות תומכות לחימה. אני חושב שהגיע הזמן שהם יעברו לפחות את התוכנית החינוכית הפשוטה ביותר עם אותם רופאים ששירתו בכוחות המיוחדים של ה-GRU, ואשר יכולים להסביר להם על האצבעות שלעולם לא יעלה על דעתו של מפקד חטיבה (גזרה, פלוגה). ) של הכוחות המיוחדים לכלול רופא בקבוצה. את הסיבות לכך כבר הסברתי במאמר קודם, אבל לא במזון סוסים, כפי שהתברר. במיוחד עבור המחברים, אני חוזר על כך שבכוחה הקבוע של חטיבת הכוחות המיוחדים הסובייטיים (ארבעה קוים) כ-1200 אנשי צבא, קציני רפואה היו כמה אנשים, לא יותר מאצבעות על יד אחת, או קצת יותר.
    ולכן, זה פשוט מגוחך לדבר ברצינות על הכללת רופא קצין בקבוצה - הם לא זמינים אפילו לקבוצות מהשלב הראשון. ומה תועלת רופא בקבוצה אם אינו יודע לבצע סיור או לבצע חבלה, וההכשרה הגופנית שלו שונה מאוד מהכשרת קציני מודיעין. אני רוצה להזכיר לכותבי המאמר שקבוצות כוחות מיוחדים כלל לא עוסקות בקרב, כי אם צריך לעשות את זה, אז המשימה שלהם נכשלה, והם התגלו.
    לגבי הקומנדו הפצוע, לפי הקוד הבלתי כתוב של הכוחות המיוחדים, הוא מחויב להתאבד אם הוא לא רוצה שכל הקבוצה תמות בגללו. זו האמת הקשה של החיים, ולכן לא יהיה רופא בקבוצת הכוחות המיוחדים של משרד הביטחון בשנים הקרובות. חבל שהכותבים נסחפו יותר מדי בפנטזיות, תוך ציון דוגמאות מהפרסומים הרפואיים של משרד הפנים, ואין להם מושג כלל כיצד פועלות חטיבות המט"ר במשרד הביטחון. כמו שאומרים
    אתה לא יכול לרתום אותו לעגלה אחת
    סוס ואיילה רועדת

    זה טוב אם המחברים יבינו כמה הבדלים בפעולות של הכוחות המיוחדים של משרד הפנים, שירות הכליאה הפדרלי, ה-FSB ומשרד ההגנה, כך שההצעות שלהם קשורות איכשהו למציאות.
    1. 0
      12 באוגוסט 2021 23:04
      כלומר, שלכל משרד ומחלקה יש צורך ברופא בעל הכשרה נפרדת, מטפל מותנה, שתכנית ההכשרה שלו צריכה להיות שונה בהתאם לאיזו מחלקה מיוחדת הוא הולך?
      1. 0
        13 באוגוסט 2021 10:27
        ציטוט מאת: DR - MED
        כלומר, שלכל משרד ומחלקה יש צורך ברופא בעל הכשרה נפרדת, מטפל מותנה, שתכנית ההכשרה שלו צריכה להיות שונה בהתאם לאיזו מחלקה מיוחדת הוא הולך?

        די נכון - כל רופא במבני משרד הביטחון מחויב להתאמן בכוחות למהדרין בתנאים בהם יצטרך לפעול בשלב הראשוני של השירות. אני לא אגיד שום דבר על שאר מבני הכוח - תן לבוסים שלהם להתלבט איך הכי טוב להכשיר רופאים עבור ה-FSB, משרד הפנים או שירות הכלא הפדרלי.

        ציטוט מאת: DR - MED
        מה ספציפית לא מתאים לך, צוות החטיבה המותנית?

        למה אני לא מרוצה? להיפך, המבנה החטיבתי של יחידות הכוחות המיוחדים הוא האופטימלי ביותר לעימותים צבאיים מודרניים, והוא פשוט לא מספק אפילו שני תריסר קציני רפואה צבאיים. איך אתה הולך לכלול רופאים בקבוצות סיור אם אין מספיק כאלה אפילו לקבוצות קו ראשון? ואני אפילו לא מדבר על שאר ההכשרה של רופאים כאלה.
        ציטוט מאת: DR - MED
        איפה מצאת את המילה "צוות" בטקסט? אגב, יש מדריך ספציפי
        צבא ארה"ב,

        האם כתבת את הגילויים שלך עבור צבא ארה"ב? אז תסלח לי, חשבתי שאנחנו מדברים על כוחות מיוחדים רוסיים, ניסיתי למשוך את ה"תיאוריה" שלך למציאות חיי הצבא, אבל שום דבר לא קרה, במיוחד עבור הכוחות המיוחדים של משרד ההגנה.
        ציטוט מאת: DR - MED
        זה אומר שההנהגה הזרה מטרידה אותך, אבל נוכחות רופא לא.

        למה מסקנה כזו, מעניין לדעת? יש לנו צבא אחר, משימות שונות, אז אל תסיק את המסקנות שלך לפי האוזניים.
        ציטוט מאת: DR - MED
        אתה מבקר, אבל מה אתה יכול להציע בנושא הזה?

        אני אישית כבר הצעתי לך - מצא קצין רפואה בדימוס מחטיבת הכוחות המיוחדים, התייעצי איתו, והוא יציין בפניך בפירוט את כל הטעויות שלך בנוסח פרסום זה.


        ציטוט מתוך sevtrash
        נראה כאילו איזו עבודת סטודנטים נכתבה על ידי איזו אקדמיה לרפואה צבאית על סקירת הספרות והיא גם פורסמה כאן.

        זה מוזר, אבל גם התרשמתי, כי לעבודה הזו אין שום קשר ליחידות הכוחות המיוחדים של משרד הביטחון, כי לכותבי המאמר אין מושג איך פועלות קבוצות כוחות מיוחדים בזמן פעולות איבה. אבל הם החליטו שהטכניקה האוניברסלית שלהם מתאימה לכל אירוע, וזה מצחיק בפני עצמו....
        1. 0
          13 באוגוסט 2021 13:26
          אתה שופט במונחים של עידן המלחמה הקרה. אתה לא אוהב את המאמר, בסדר, אבל מה אתה יכול להציע בעצמך?
        2. 0
          14 באוגוסט 2021 00:55
          יש לך דעה ושאלות מעניינות. התרשמתי שאתה לוקח כסטנדרט את צוות חטיבת ה-GRU מימי ברית המועצות בשנות ה-80. מצב הוא ערך המשתנה מבחינה כמותית ואיכותית לאורך זמן. יחידות רבות של הכוחות המיוחדים
          שינה ברצינות את מבנה כוח האדם.
          לגבי הרופא, אתה צודק במשהו. כן, יש פקולטות לרפואה ימית, טיסה, נחיתה וכו'.
          אם לגבי SPN - לדעתי, עבור רופא, המשימות בהתמחות, במשרדים ומחלקות שונות, פלוס/מינוס זהות. ואת הפרטים הספציפיים של אימוני לחימה ניתן לשלוט בתחנת התפקיד.
          1. 0
            14 באוגוסט 2021 10:04
            ציטוט מאת: DR - MED
            יש לך דעה ושאלות מעניינות. התרשמתי שאתה לוקח כסטנדרט את צוות חטיבת ה-GRU מימי ברית המועצות בשנות ה-80.

            מדובר במבנה מטה המבוסס מדעית מבחינה צבאית, יתרה מכך, הוא נבדק יותר מפעם אחת במהלך תרגילים, כולל פעולות צבאיות באפגניסטן. אני לא יודע מה אתה לא אוהב בזה מנקודת מבט מודרנית. הציוד והנשק השתנו, אבל המשימות והאימונים לא יכלו להשתנות באופן קיצוני. אגב, בשנות ה-80 הצבא הסובייטי היה הרבה יותר חזק מהרוסי המודרני - אתה כנראה לא תוכל להבין את זה.

            ציטוט מאת: DR - MED
            אם לגבי SPN - לדעתי, עבור רופא, המשימות בהתמחות, במשרדים ומחלקות שונות, פלוס/מינוס זהות.

            כאן אתה טועה - זה דבר אחד לפזר אסירים סוררים, עם ניידות חוזרות מחוץ לתחום השטח, ודבר אחר להיות במרחק של קילומטר וחצי עד אלפיים קילומטרים ממקום הכוחות שלך ולבצע משימות לחימה במספר מוגבל. בשטח עוין.
            ציטוט מאת: DR - MED
            ואת הפרטים הספציפיים של אימוני לחימה ניתן לשלוט בתחנת התפקיד.

            מוטב אם תתעכב על כך ביתר פירוט - אולי אז עבודתך הייתה בעלת ערך רב לרופאים המשרתים ביחידות מיוחדות, ולא תעשי מאמר סקירה שבו הרעיונות שלך לגבי רופאי הכוחות המיוחדים מוכללים מדי.
    2. 0
      12 באוגוסט 2021 23:06
      מה ספציפית לא מתאים לך, צוות החטיבה המותנית?
    3. 0
      12 באוגוסט 2021 23:14
      איפה מצאת את המילה "צוות" בטקסט? אגב, יש מדריך ספציפי
      צבא ארה"ב, שנמצא בשימוש ונפוץ למדי במרחבי המולדת.
      זה אומר שההנהגה הזרה מטרידה אותך, אבל נוכחות רופא לא.
      אני תוהה למה?
      אתה מבקר, אבל מה אתה יכול להציע בנושא הזה?
  6. +1
    13 באוגוסט 2021 08:49
    נראה כאילו איזו עבודת סטודנטים נכתבה על ידי איזו אקדמיה לרפואה צבאית על סקירת הספרות והיא גם פורסמה כאן. למעשה, כבר ברור שכיום הלחימה מתבצעת בצורת מבצעים מיוחדים (למדינות שיכולות להרשות לעצמן טיפול רפואי מקצועי במשרה מלאה) והן צריכות להתאים את ארגון הטיפול הרפואי. באותה מידה ברור ששיפור מתן הטיפול הרפואי בפוליטראומה (בהתחשב בשניות הראשונות, הדקות, השעות, השיטות החדשות, התרופות ה"זהובות") ישפיע על מתן הסיוע בשדה הקרב, אשר צריך להילקח בחשבון בפיתוח תוכניות טקטיות ואסטרטגיות חדשות.פיתוח הרפואה הצבאית.
    שגרה, כביכול. ידע וניסיון חדשים מופיעים, יש לקחת אותם בחשבון ולהתאים אותם לעבודה.
    1. 0
      13 באוגוסט 2021 09:47
      באשר לרפואה, זה ברור כבר 25 שנה. אבל גם בתגובות לא כולם מסכימים עם זה.
  7. +2
    13 באוגוסט 2021 15:31
    תודה על המאמר! ועכשיו בקצרה:
    1. מה הכותב מבין במונחים "שלב טרום אשפוז" ו"מרכז רפואי ראשוני"?
    2. איפה, לפי המחבר, מה שנקרא. "המרכז הרפואי הראשוני" של חטיבת SP (איזה סוג טיפול ניתן), מי עובד בו והמרחק לשלב הבא של הפינוי. בהתבסס על השאלה הקודמת: מהו, לדברי המחבר, השלב הבא של הפינוי?
    3. מה המרחק מ"אזור המקלט" ל"אזור הפינוי" על פי המשימות הטקטיות של יחידות הכוחות המיוחדים?
    4. האם המחבר יודע את עומק הפעולה של יחידות SPN בהתאם לפרטים שלהן ולתשובה המתאימה לשאלה מס' 2?
    5. מספר ציוד הפינוי הרפואי המיוחד של אויב מדומה בתיאטרון המבצעים האירופי (מספר החטיבות, מספר המסוקים המצוידים, מטוסים, מספר כוח האדם לעבודה על ציוד זה) והאם השווה המחבר עם באופן מותנה היכולות והמרחקים "שלנו"?
    5. האם המחבר יודע את גודל ההפסדים של בוגרי האקדמיה הצבאית לרפואה של תחילת שנות ה-90 ב-PHC לאחר שנתקעו "בהצלחה" כמעט בכל קבוצה/חברה?
    6. האם שירת המחבר ביחידות אמ"ן ברמה הצבאית?
    7. קישורים לסטטיסטיקה על רמת ההכשרה הנמוכה של קציני רפואה המשובצים ליחידות SPN (מאמרים בכתבי עת, נאומים בכנסים, מזכרים מגישה פתוחה);
    8. בהתבסס על התפיסה המוצעת, אדם עם איזו השכלה, לדברי המחבר, יצטרך לבצע אינטובציה ולבצע עירויי דם בשלב הטרום-אשפוזי? האם למחבר יש ניסיון אישי עם אינטובציה מחוץ ל-OR/OAiR ללא סיוע של מרדים/פרמדיק?
    9. אילו פרוצדורות כירורגיות מוצעות לבצע בשלב הטרום-אשפוזי? שוב, אדם עם איזו השכלה? כרך?
    10. בהתבסס על עירוי הדם וה"ניתוח המוצעים", מהו גודלה ושלמותה המשוערת של הערכה שנשא לוחם מקבוצת SPN (לפחות משקל) ובקשר לכך, המסה הכוללת של הנשק והציוד נשא איתם? מידות לנחיתה (בהתחשב במסה המקסימלית של הצנחן למערכות צניחה מודרניות)?
    11. האם הכותב מכיר את הסטנדרטים המשוערים למשך ימי היציאות של קבוצות ה-SNS ובעניין זה, אילו מערכות מוצעות לאחסון עירויים?
    12. גודלה המשוער של קבוצת ה-SPN וכמה אנשים מעניקים סיוע לפצוע אחד באזור המקלט? איך זה משפיע על כוח האש של הקבוצה בלחימה? כמה אנשים מקבוצת SPN ימשיכו להילחם, בתנאי שיעניקו סיוע ל-2 פצועים לפחות, וכמה יהיו מעורבים ישירות במתן סיוע?
    13. משימות, הרכב וטווח פעולה משלב הסיוע המיוחד ליחידות ארה"ב ועבורנו? אחרי כמה זמן, בתנאי פעולות איבה באותו נתיב אמצעי, חייל אמריקאי פצוע ושלנו יהיה על שולחן הניתוחים?) PySy: אחרת המאמר נכתב ברמה גבוהה למדי (רק הפניות לעצמו נחשבות למאובאי טון )))
    1. 0
      13 באוגוסט 2021 23:55
      תודה על שאלותיך המעניינות. המחברים ישמחו לענות על כל השאלות הנוגעות לקונספט במאמר הבא, שכבר נמצא בהכנה. חלק מהתשובות תוכלו למצוא במאמרנו הראשון, שפורסם בכתב העת הזה, "טיוטת תוכנית להכשרת צוות רפואי של יחידות קרביות".
      עבודה זו חלה על יחידות של כוחות מיוחדים.
      באשר לשימוש ברופאים בשדה הקרב במהלך המערכה הראשונה ברפובליקה הצ'צ'נית, אנו כותבים תוך התחשבות בניסיון החיובי המצוין במקור זה - "רופא פרא-רפואי חייב להיות מסוגל לעבוד גם תחת אש כבדה". הסופר מיליוטין I.A.
      לגבי ציטוט עצמי, בביבליוגרפיה. תנאי הכרחי לפרסום מאמר בכתב עת זה - לציין בפני העורכים את מקור הציטוטים הלקוחים מיצירות אחרות.
      1. 0
        14 באוגוסט 2021 00:59
        ואם אפשר, ארצה ביוגרפיה קצרה של המחברים. האם כולם רופאים מקצועיים? תודה!
      2. 0
        14 באוגוסט 2021 10:14
        ציטוט מאת: DR - MED
        עבודה זו חלה על יחידות של כוחות מיוחדים.
        באשר לשימוש ברופאים בשדה הקרב במהלך המערכה הראשונה ברפובליקה הצ'צ'נית, אנו כותבים תוך התחשבות בניסיון החיובי המצוין במקור זה - "רופא פרא-רפואי חייב להיות מסוגל לעבוד גם תחת אש כבדה". הסופר מיליוטין I.A.

        זה מוזר, אבל נראה שאתה לא מבין במה נבדלות יחידות הכוחות המיוחדים מהיחידות המוטסות, שכן אתה נותן את דעתו של מיליוטין א.א. גם מבחינת מספר המשרתים המושלכים, מדובר במנות שאין דומה להן של אנשי שירות מבחינת מספרים. ואם הגדוד המוטס נזרק החוצה לגמרי, אז דרושים שם רופאים כחלק מהמבנה הרגיל. אבל בחלקים של הכוחות המיוחדים אין רופאים להיזרק בקבוצות, למרות שכולם עוברים הכשרה מיוחדת, ואם ירצו, הם יכולים לבצע קפיצות הכשרה, ולו רק כדי לקבל משך שירות מועדף ותשלומים נוספים במזומן. .
  8. +2
    13 באוגוסט 2021 18:01
    – ובכן, הנה שוב – רופא, רופא, רופא... כלומר, מומחה בעל השכלה רפואית גבוהה! זה כמה שהם צריכים להתכונן - חמש שנים של לימודי רפואה, לפחות! והקישור הכי נמוך - במחלקות/פלוגות איפה משיגים? כן, ובמחלקה, לפחות לוחם אחד חייב להבין משהו ברפואה יותר מהשאר... אחרת, אתה עדיין צריך לחיות כדי לראות רופא...
    1. 0
      13 באוגוסט 2021 23:59
      תודה על התגובה. רופא ללמוד לפחות 6 שנים, פרמדיק 4, אחות 3. הכשרת עובדים רפואיים אינה מבטלת את הכשרת כל כוח האדם. במקום זאת, היא משלימה ומשפרת את רמת הסיוע לכל היחידה.
      1. +1
        16 באוגוסט 2021 14:58
        - במהלך השירות (שנתיים ו-2 שנים, עם הפסקה של 3 שנים קריצה ) אני לא זוכר את המקרה שבו ניתנו לדרגה לפחות את היסודות של הכשרה רפואית ... או פרמקולוגיה (לפחות ברמת משק הבית).
        - "אין חיילים חולים... לוחם או חי או לא...) (ג) זה מרגיז מאוד...

"מגזר נכון" (אסור ברוסיה), "צבא המורדים האוקראיני" (UPA) (אסור ברוסיה), דאעש (אסור ברוסיה), "ג'בהת פתח א-שאם" לשעבר "ג'בהת א-נוסרה" (אסור ברוסיה) , טליבאן (אסור ברוסיה), אל-קאעידה (אסור ברוסיה), הקרן נגד שחיתות (אסורה ברוסיה), מטה נבלני (אסור ברוסיה), פייסבוק (אסור ברוסיה), אינסטגרם (אסור ברוסיה), מטה (אסור ברוסיה), החטיבה המיזנתרופית (אסורה ברוסיה), אזוב (אסור ברוסיה), האחים המוסלמים (אסורים ברוסיה), Aum Shinrikyo (אסור ברוסיה), AUE (אסור ברוסיה), UNA-UNSO (אסור ברוסיה). רוסיה), Mejlis של העם הטטרי קרים (אסור ברוסיה), הלגיון "חופש רוסיה" (מבנה חמוש, מוכר כטרוריסט בפדרציה הרוסית ואסור)

"ארגונים ללא מטרות רווח, עמותות ציבוריות לא רשומות או יחידים הממלאים תפקידים של סוכן זר", וכן כלי תקשורת הממלאים תפקידים של סוכן זר: "מדוזה"; "קול אמריקה"; "מציאות"; "הווה"; "רדיו חופש"; פונומארב; Savitskaya; מרקלוב; קמליאגין; אפחונצ'יץ'; מקרביץ'; לֹא יִצְלַח; גורדון; ז'דנוב; מדבדב; פדורוב; "יַנשׁוּף"; "ברית הרופאים"; "RKK" "מרכז לבדה"; "זִכָּרוֹן"; "קוֹל"; "אדם ומשפט"; "גֶשֶׁם"; "אמצעי תקשורת"; "דויטשה וולה"; QMS "קשר קווקזי"; "פְּנִימַאי"; "עיתון חדש"