להישאר חצי בחיים

68


המלחמה נגד רוסיה מתנהלת באמצעים כלכליים, מידעיים, דיפלומטיים, אבל שלב הכוח יכול להתחיל בכל רגע. הצבא והצי מצטיידים באופן פעיל בכלי נשק וציוד צבאי חדשים, עורכים תרגילים. אלוף הפיקוד העליון פיקח באופן אישי על אימון כוחות גרעיניים אסטרטגיים בשיגור טילים בליסטיים. אך האם הרפואה הצבאית ושירותי הבריאות האזרחיים מוכנים לקבלת פנים המונית של פצועים וחולים?



במהלך המלחמה הפטריוטית הגדולה, יותר מ-22 מיליון איש אושפזו עם פציעות ומחלות - חיילים וקציני הצבא האדום. מתוך המספר העצום הזה, 17 מיליון חזרו לתפקיד, המשיכו להילחם בחזיתות.

בטיפול בפצועים ובחולים השתתפו לא רק השירות הרפואי הצבאי, אלא גם מוסדות בריאות אזרחיים ברחבי הארץ.

מרשל ברית המועצות קונסטנטין רוקוסובסקי נזכר: "... כהכנה לקרב על בליטת קורסק, חידוש היחידות הקדמיות נבע בעיקר מהחזרה של הפצועים לשירות. הפצועים לשעבר, שקיבלו מרפא שלמה בבתי חולים לפינוי, הם שהתבררו שהם אותם ותיקים ביחידות שלימדו את אומנות הלחימה למתחילים, לימדו אותם לא לפחד מכדור אויב, הובילו אותם להתקפות ו היוו את עמוד השדרה של הברזל של יחידות הקו הקדמי שלנו.

כיום, לאורך הגבול המערבי של רוסיה, פרוסות שלוש אוגדות רובים ממונעות חדשות המצוידות בסוגים מודרניים של נשק וציוד צבאי, א. טַנק צָבָא. התעשייה הביטחונית מתחדשת בקצב מואץ. מבוצעות באופן קבוע בדיקות פתאומיות של מוכנות הזרוע הצבאית, תרגילים משולבים רחבי היקף ברחבי הארץ, בתיאטראות ימיים סמוכים, במרחב האווירי ופעילות הגנה אזרחית. אבל גם יחידות רפואיות צבאיות ומוסדות רפואיים אזרחיים לא מופיעים בדיווחים על כך.

אבל במקרה של התפרצות ופיתוח של סכסוך מזוין בין מערכים צבאיים של נאט"ו וכוחות ה-RF המזוינים, יהיה צורך לגייס בתי חולים גדולים, שאמורים להיות ממוקמים בעורף מוגן אמין. אין זה סביר שיכולים להיחשב כמתחמי בתי חולים בשכונת אוקראינה במרכזים אזוריים כמו בריאנסק (100 קילומטרים מהגבול), אוראל (160), קורסק (100), בלגורוד (40). כל הערים הללו ימצאו את עצמן מיד באזור ההפגזות ויחויבו לקלוט, קודם כל, את האוכלוסייה הנפגעת.

על פי חישובים מסוימים, עם תחילתן של פעולות איבה בקנה מידה גדול, עד 100 אנשי צבא עשויים להיות בין הפצועים, הפצועים והחולים. יהיה צורך לפרוס בחופזה רשת מיטות בהיקף של לפחות 10 אחוזים ממספר זה, כלומר לפחות 10 מיטות. יתרה מכך, החולים יעברו לרוב ניתוחים. הם צריכים להיות מטופלים על ידי יחידות רפואיות שדה צבאיות ליד קו החזית. ומה יש לנו, אם נתמקד בתיאטרון המבצעים המערבי?

זהו בעיקר בית החולים הקליני המחוז 1586 בפודולסק. אבל עם כל הענפים שלו, יהיו לכל היותר אלפיים מיטות. ובתי החולים הקליניים הצבאיים המרכזיים מסוג Krasnogorsk TsVKG הממוקמים במוסקבה ובאזור מוסקבה מיועדים בעיקר לקצינים בכירים.

שנית, בימי שלום, לבתי חולים צבאיים אין חוויה כירורגית ורסטילית יומיומית כמו בבתי חולים אזרחיים. שלישית, וזה כנראה הדבר החשוב ביותר, לא יותר מ-15 אחוז מהמנתחים מכל הפרופילים יגויסו לרפואה צבאית. השאר הם מטפלים. אז אתה לא יכול בלי בריאות אזרחית.

באשר ליחידות רפואיות צבאיות ניידות, המשימה הראשונה שלהן תהיה לספק טיפול חירום לפצועים, למיין אותם ולשלוח אותם למתקנים רפואיים עורפיים, שעשויים לכלול בתי חולים אזרחיים ברמה האזורית והמחוזית. האם הם מוכנים לקבל כל כך הרבה חולים?

כל אחד מאיתנו יודע על הפצעים של שירותי הבריאות שלנו, תוך התעמתות אישית עם המערכת. ישנם מקרים קשים רבים של טיפול באיכות ירודה (בלשון המעטה), מחסור ברופאים מוסמכים. הכל מעיד שהעלייה הצפויה ביעילות ובנגישות בשנים האחרונות לא התרחשה. זה ידוע בפסגה. ב-13 במאי 2017, הוצא צו של נשיא הפדרציה הרוסית מס' 208, המאשר את "אסטרטגיית הביטחון הכלכלית של הפדרציה הרוסית לתקופה עד 2030", שם בסעיף "II. אתגרים ואיומים על הביטחון הכלכלי" בסעיף 21 מודה בגלוי בעובדה של "ירידה באיכות ובנגישות של חינוך, טיפול רפואי וכתוצאה מכך ירידה באיכות הפוטנציאל האנושי".

חיי מכסה

איך מתנהלת היום התקשורת בין מטופל לרופא בדרך כלל?

שלב 1 - בדיקה רפואית, שנועדה לזהות את המחלה, לרבות חמורה, בשלבים הראשונים. אבל זה היה ונשאר רשמי. אין זה מקרי שהציווי הידוע אומר: "המאבחן היטב מרפא היטב". כמה אנשים (בעיקר גברים) מתו בגלל אי ​​ספיקת לב חריפה, שבץ בגיל 40-60? זו רמת הבדיקה הרפואית שלנו.



הסיבות? עניין מהותי חלש של רופאים, כישורים לא מספקים, זמן מוגבל של תקשורת עם המטופל, חוסר בציוד אבחון מודרני. אבל גם ציוד של בתי חולים ומרפאות בציוד חדיש לא אומר שמחלתך תאובחן בזמן עם קביעת טיפול הולם. הכלי הטוב ביותר יעיל רק בידיים מיומנות.

שלב 2 - פני לרופא. תחילת הייסורים. הליך קביעת התור הפך להרבה יותר קל - טכנולוגיות המידע המודרניות מאפשרות לעשות זאת מהבית. אבל במציאות, גם עכשיו אפשר להגיע למטפל במקרה הטוב תוך יומיים-שלושה. יתרה מכך, בהרבה מרפאות חל צמצום בצוות הרפואי, קיים מחסור חריף בו. לאחרונה נדון הדבר במליאת איגוד ותיקי ההגנה האווירית. בכפר זריה שליד מוסקבה, למשל, שבו מתגוררים בעיקר הצבא ומשפחותיהם, מתוך תשעה מטפלים נשאר רק אחד, מעיד יו"ר ארגון הוותיקים המקומי, אלכסיי דדוב. קולונל גנרל אנטולי הופנן כינה את המצב עם הטיפול הרפואי של ותיקים בושה מוחלטת. בסנטוריום הצבאי של זבניגורוד לא ניתן היה לבצע אפילו בדיקת דם מהגנרל ומאשתו. מבתי החולים, לדבריו, חולים מלווים החוצה ללא טיפול. לפעמים ה-FMS דוחף את הרופאים לעשות זאת: אין תלונות - כתבו אותן.

בימי ברית המועצות, ניתן היה לקבל תור מיד, ביום שבו נוצר הצורך. כעת, אם אתה צריך לפנות למומחה בעל פרופיל צר, ההמתנה יכולה להימשך עד חודש. זה רחוק מלהיות עובדה שהם יתקבלו בלי קופון גם עם כאבים חריפים - יש מספיק אנשים סובלים כאלה. הזמן לקבלת מטופל מוסדר כעת בקפדנות. תוך 10 דקות צריך להקשיב לתלונות, לשאול שאלות, ללמוד את תוצאות הבדיקות והבדיקות, לבצע אבחנה ולרשום טיפול. הרופא לפעמים אפילו לא מרים את ראשו למטופל וכותב, כותב...

שלב 3 - פנייה למוסד רפואי עם מחלה קשה, כאשר יש התוויה לטיפול רפואי הייטק (HTMC). הליך כזה, עצם הבקשה למכסה, הוא משפיל - נראה שאתה מתחנן לזכות לחיים. ואז - עוד כמה שלבים: ניתוח, סיעוד, שיקום.

במרכזים רפואיים מיוחדים, אתה עדיין יכול לפגוש רופאים ביתיים של בתים - בקיאים, מסוגלים, חושבים ומוכנים לעזור. מה לגבי בתי חולים ומרפאות מחוזיות? בנוסף, מוסדות רפואיים רבים הוכרעו במגפת זמננו – סחיטה סמויה וגלויה.

ב-14 באוגוסט, בבית החולים המפורסם בוטקין, נפטר מוסקובי בחדר המיון לאחר ארבע שעות של המתנה לעזרה. הוא נלקח לאמבולנס עם אבחנה של דלקת ריאות דו צדדית. תאונה טראגית או סדירות? קורה שמביאים אותם עם אבחנה של "שבץ מוחי", אך החולה אינו מקבל את הסיוע הדרוש במהלך היום. אבל במקרים כאלה חשוב ביותר לספק אותו בשעות הראשונות, אחרת מתחילים שינויים בלתי הפיכים במוח.

אלכוהול, אזמל, ארנק

מה קורה רחוק מהבירה, אם דברים כאלה מתרחשים מתחת לחומות הקרמלין?

בכפר Selyatino, מחוז נארו-פומינסק, ישנו בית חולים מחוזי מס' 5 (RB מס' 5), היחידה הרפואית לשעבר מס' 48 של הדירקטוריון הראשי השלישי של משרד הבריאות של ברית המועצות, אשר שירתה עובדים רגישים. ארגונים (תיבות דואר) שהיו חלק ממערכת Minsredmash של ברית המועצות. פעם, מוסדות כאלה נוצרו על פי עיקרון אחד - כל התשתית (רפואה וסניטרית ועזר) הייתה ממוקמת באופן קומפקטי, ככלל, בבניינים בנויים היטב, מצוידים בציוד רפואי מהשורה הראשונה. בתקופה הסובייטית, MSCH-48 היה הפנינה של אזור נארו-פומינסק במתן טיפול רפואי מקצועי ביותר לאוכלוסיית הכפר ולעובדי מפעלים הממוקמים בו.

להישאר חצי בחייםכיום, הרמה הראשונה בעבר, יש מעט רופאים. בשנים 2015–2016, שיעור התמותה בכפר עלה על שיעור הילודה. המגמה נמשכת גם בשנת 2017. וכל מי שצריך עצות מרופאים בפרופיל צר נשלח למוסדות ברמה האזורית או הרפובליקנית.

מה מונע לעשות מרכז רפואי מודרני ברמה האזורית על בסיס היחידה הרפואית? בסמוך, מאחורי הגדר, נמצא בית חולים צבאי - סניף של רובע 1586. בשטחים המגודרים ישנם שטחים פנויים שניתן לנצלם לבנייה. בנוסף, שדה התעופה הצבאי ארמולינו, המסוגל לקלוט את כל סוגי המסוקים ומטוסי התובלה הצבאיים, נמצא במרחק של 55 קילומטרים. ולגבול המערבי עם אוקראינה (אזורי צ'רניהיב, סומי וחארקוב) - 350-400 קילומטרים.
על בסיס מתחם בית חולים-בית חולים כזה, ריאלי לארגן מרכז רפואי של מוכנות להתגייסות מתמדת עם בסיס אבחון וטיפול מודרני. בימי שלום הוא יכול היה לקבל את האוכלוסייה האזרחית ואנשים במדים, ובזמן צבאי יכול היה להעניק סיוע רפואי למפקדים, סמלים וקצינים זוטרים שנפצעו בדרגות חומרה שונות.

בעבר מקצוע הרופא נחשב ליוקרתי, נערץ בעם. כעת האטרקטיביות שלו ירדה בחדות: רק 30 אחוז מבוגרי בתי הספר לרפואה מקבלים עבודה בהתמחותם. רופאים בבתי חולים ובמרפאות נאלצים לעבוד בכמה תעריפים. שכר המורים באוניברסיטאות לרפואה אינו עולה על 15 אלף רובל, מועמדים ורופאים למדעי הרפואה - 25-40 אלף. הם מקבלים את מי שהם יכולים.

אבל מומחים להשכלה גבוהה, מכוני מחקר מדעיים, מכונים לשיפור רופאים מספקים לעתים קרובות עצות לרופאים צבאיים בבתי חולים בטיפול בפצועים הזקוקים לסוגי סיוע מיוחדים. אפיים סמירנוב, ראש המינהל הסניטרי הצבאי הראשי של הצבא האדום, דיבר על הצורך בשיתוף פעולה הדוק כל כך בעת ניתוח וסיכום עבודת השירות הרפואי במהלך המלחמה הפטריוטית הגדולה. אבוי, אין נביא במולדתו.

בחצי האי קרים חסרים למרפאות ובתי חולים כתשע מאות מומחים בעלי פרופילים שונים - עבור חצי אי עם אוכלוסייה של 2,3 מיליון איש, הנתון מאיים. דרושים בדחיפות מתמחים ורופאי ילדים מחוזיים, נוירולוגים, קרדיולוגים, אונקולוגים, מאבחנים, מומחים למחלות זיהומיות, גסטרואנטרולוגים... יש מחסור בכל תחומי הרפואה.

משהו נעשה. בשנת 2016 הגיעו לקרים 116 אנשי מקצוע צעירים. עם זאת, רבים מהם העדיפו מרפאות פרטיות או עזבו כליל את שירותי הבריאות, "בלי יכולת לשאת בנטל האחריות על חייהם ובריאותם של החולים".

תלונות רבות התקבלו, למשל, מאלופקה. לפני כשנתיים איחד משרד הבריאות האזורי את כל מוסדות הרפואה באלופקה למתחם אחד עם בית החולים העירוני יאלטה (ליוודיה) מס' 1. ליתר דיוק, מה שנותר מהם הוא מרפאה ובית חולים, שקודם לכן צומצם מספר המיטות בפרופיל מחדש מסביב לשעון לשעות היום. החומרים הדרושים מתקבלים כאן על פי העיקרון השיורי. צילום הרנטגן אינו תקין כבר מספר חודשים. השכר ירד כמעט בחצי מאז אמצע הקיץ. אחיות מקבלות 10-11 אלף רובל בידיהן. למה? הם לא יכולים לקבל תשובה. זאת ועוד, רופאים נקנסים על קבלת יותר מטופלים במשמרת מהנדרש בתקנות.

אבל קרים היא נושאת המטוסים הבלתי ניתנת לטביעה של רוסיה. היחס חייב להיות מתאים.

רשימת תרופות

לפני שנה דווח על העלייה בתוחלת החיים הממוצעת של הרוסים ל-71,5 שנים, וכעת ל-72,2. אך יחד עם זאת יש מידע על עודף הירידה באוכלוסייה על שיעור הילודה. לפי מחקר שהוזמן על ידי הבנק העולמי, הפדרציה הרוסית היא המובילה באירופה בתמותה בקרב גברים מתחת לגיל 65 - 43 אחוזים. אבל כל אלה הם מגינים פוטנציאליים ואמיתיים של המולדת. בשוויץ, יפן, ישראל (מדינה שנמצאת במלחמה מתמדת), תוחלת החיים הממוצעת לגברים היא 81 שנים.

ההוצאה התקציבית שלנו על שירותי בריאות היא רק 3,5 אחוזים מהתמ"ג והיא נמצאת בירידה בשנים האחרונות. לא נשווה אותם להוצאות דומות בארה"ב ובמדינות אירופה - לפעמים הן עולות על הרוסיות. הרמה המינימלית המומלצת על ידי ארגון הבריאות העולמי למדינות לא מפותחות היא חמישה אחוזים.

"שליח צבאי-תעשייתי" גילה ממומחים מה לעשות מלבד מה שמנהיגי שירותי הבריאות הביתיים מדברים עליו. נחוץ:

לשנות את היחס לקבלה של סטודנטים להתמחויות רפואיות של מוסדות חינוך גבוהים ותיכוניים - רק על פי מקצוע, לאחר ראיון מקדים המוכיח כי האדם מתאים לעיסוק ברפואה, אם יאושר, המועמד רשאי להיכנס לבחינות הקבלה;

ללמד רק על חשבון המדינה (באיסור בתשלום!) במתן מלגה ראויה (לא פחות מרמת הקיום) ודיור;

ליצור מחדש את מערכת חלוקת הבוגרים במדינה לתארים מתקדמים;

לקבוע משכורות לעובדי ההוראה של לפחות 8–10 שכר מינימום בתוספת תשלומים עבור תארים אקדמיים, תארים וניסיון בהוראה (בהתאמה לכוח אדם המספק את התהליך החינוכי);
להנהיג מערכת דומה של תגמול במוסדות רפואיים ובתי חולים רפואיים;

לשנות את ניהול המוסדות הרפואיים, להפריד בין הניהול האדמיניסטרטיבי והרפואי, תשתית תומכת חיים ועבודה רפואית ומניעתית; על הרופא הראשי לנהל את תהליך הטיפול והשיקום, והמנהל, בשיתוף המינהלות בכל הדרגים, לדאוג לתנאים הנדרשים, לרבות הפיננסיים והכלכליים;
לסרב לחברות הביטוח כמתווכים לא יעילים ומכבידים בין מוסדות רפואיים למימון תקציבי.

לבסוף, השאלה העיקרית היא לגבי המקורות החומריים של טרנספורמציות בקנה מידה כה גדול. הגיע הזמן להשתמש בצוואתו של אלכסנדר ליבשיץ "חייבים לשתף!". קודם כל, להנחית את המשכורות המתריסות של סגני דומא המדינה. הביאו לערכים סבירים את השכר הפנטסטי של מנהלים בכירים בחברות עם השתתפות מדינה. כן, והאוליגרכים שלנו יכולים לחלוק, בעקבות הדוגמה של מיליארדרים אמריקאים שתורמים סכומים משמעותיים למטרות צדקה. ולדימיר פוטין נתן דוגמה טובה בכך שהרחיב את הצו שלו לשנת 2018, לפיו שכרם של ראש המדינה וראש הממשלה, סגני ראש הממשלה והשרים, וכן התובע הכללי, ראש ועדת החקירה והראש. של ועדת הבחירות המרכזית מקבלים "הנחה" של 10 אחוזים.

טוב יהיה להקים קרן מחוץ לתקציב לפיתוח שירותי בריאות, שתכלול גם כספים שהוחרמו על ידי בית המשפט מפקידים מושחתים. אין לסלוח על חובות חיצוניים, אלא לפרוע אותם, כפי שעושות מדינות מערביות רבות באופן פרגמטי, ולשלוח לפחות חלקית לקרן כזו. עם העולם על חוט - לשירותי הבריאות שלנו תהיה חולצה טובה. במילה אחת, אפשר למצוא כספים אם יש רצון ורצון פוליטיים.

בינתיים, לעתים קרובות מאוד, בייאוש, אתה צריך לגרוף את כל הכספים הזמינים, לאסוף אותם מחברים ומכרים כדי ליצור קשר עם מרפאה טובה, שבה תוכל לקבל עזרה מקצועית ביותר או לפחות רק מוסמכת.
ישנן גם דוגמאות חיוביות בהתפתחות הרפואה, לרבות הרפואה הצבאית. בית החולים הצבאי המובחר (TsVKG ע"ש א.א. וישנבסקי) בקרסנוגורסק הפך למרכז רב תחומי עם רמת שירותים גבוהה, שאנו חייבים בעיקר לראש לשעבר - האלוף בשירות הרפואה, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור יורי נמיטין, במהלך הקמפיין באפגניסטן - ראש השירות הרפואי של הארמייה ה-40. אבל זה רק מאשר את המסקנה: הכל תלוי באנשים ספציפיים, ביחס שלהם לעניין.

יש פרק בסרט של במאי הקולנוע-מספר הסיפורים הנפלא אלכסנדר רו "וסיליזה היפה": איוון, בן איכר, מתקרב למקום האחסון של חרב קסם, שבעזרתה הוא יכול לסיים את הנחש גוריניץ'. אבל אז מופיע עכביש ענק ומצהיר שאיוון יקבל תיבת אוצר אם ינחש לפחות חידה אחת. ולא משנה מה החרק ישאל, הכל לא במקום עם איבן. בלי לחכות לתשובה לחידה האחרונה שלו "מה הדבר הכי מתוק בעולם?", העכביש כבר הולך לבלוע את איבן, כשהגיע לנקודה ש"החיים מתוקים ויקרים יותר מכל דבר בעולם".

ובמרכזה בריאות האדם, שעל המדינה וכל אחד מאיתנו לדאוג לה. הגיע הזמן שהממשלה שלנו וכל אחד מנציגיה בכל רמה יבינו אמת פשוטה: אומה בריאה היא מדינה חזקה, שירותי בריאות הם מרכיב של יכולת ההגנה.
ערוצי החדשות שלנו

הירשם והישאר מעודכן בחדשות האחרונות ובאירועים החשובים ביותר של היום.

68 הערות
מידע
קורא יקר, על מנת להשאיר הערות על פרסום, עליך התחברות.
  1. +13
    1 דצמבר 2017
    רפואה ופרמקולוגיה בתשלום ברוסיה היא דרך ישירה לבית הקברות.
    אבל כמה יקר למות היום.
    1. +6
      1 דצמבר 2017
      רפואה חינם ומקצועיות בזמן הנוכחי הם חלומות. כשהייתה רפואה חינם, לאנשים נמאס מזה והם החליטו לבנות קפיטליזם ולהאדיר את ילצין בעצרות

      ואז החופש הסתיים - ואנשים עדיין מאמינים על פי אינרציה כברירת מחדל שרפואה היא תועלת חינם מהמדינה.

      למרות שאנחנו לא משלמים. תרופה בתשלום כאן

      1. +4
        2 דצמבר 2017
        תשאל כל אחד העצום שלנו, מי הוא עובד בריאות? ותשמעו מהרוב המוחץ בתגובה: "רופא הוא זה שנתן צבועים ולכן מחויב לטפל בכולם ללא הפרעות וללא הפרעות"...
        למרבה הצער, אין לנו כבוד לרפואה במדינה שלנו... ובכן, יש לנו מה שמגיע לנו...
        1. 0
          3 דצמבר 2017
          ברצינות? האם ראית רופאים כבר הרבה זמן?
          הרבה פעמים יושבים שם אנשים כאלה שאתה אפילו לא רוצה ללכת אליהם.
          יתרה מכך, הצעירים, לא משנה איך מישהו נוזף בהם, עובדים הרבה יותר טוב והם הרבה יותר ידידותיים בעצמם מהקאדרים הוותיקים. כאן המצב כמו אצל מורים, ובכלל בענפים רבים - במוסדות "הדם הישן קפא", צריך לעדכן אותו, אבל הוותיקים נאחזים במקומותיהם ואינם מאפשרים לצעירים לעבוד. או להתפתח.
          1. 0
            5 דצמבר 2017
            ציטוט מאת: Dr_Engie
            .... "הדם הישן קפא", צריך לחדשו, אבל הזקנים נאחזים במקומם ואינם מאפשרים לצעירים לעבוד או להתפתח.

            הכל הרבה יותר גרוע. פשוט אין חדשים. 90% מהסטודנטים כלל לא קושרים את עתידם לעסק הרפואי. מקומות תקציב לפחות, אבל כמעט אף אחד. החינוך בתשלום ולא זול במיוחד. למד דרך השרוולים. המשימה העיקרית של האוניברסיטה היא להרוויח כסף, לא הידע של הרופאים העתידיים. כמעט ללא נשירה. רק הטובים ביותר מגורשים, השאר ישוחררו.
            בשנת 2017 הגיעו שני רופאי ילדים חדשים בבת אחת. המנהל דיבר איתם, שניהם "אלונים". הם לא העזו למנות אחד מהם לשוטר מחוז, למרות שהתפקיד פתוח.
            לפני כן, ההתחדשות הצעירה הגיעה לפני שנתיים. בכמות של 1 אדם. במהדורה של אותה שנה, שניים הלכו לרפואת ילדים.
            זה סוג התרופה.
            זה אפילו יותר גרוע במרפאות למבוגרים.
            1. 0
              6 דצמבר 2017
              בעיר שלי, בגלל כל זה (איכות חינוך ירודה), משרד החינוך שלל מהאקדמיה לרפואה מעמד של אקדמיה ועכשיו היא רק אוניברסיטה. לא משנה כמה זה התגלגל למטה.
  2. +10
    1 דצמבר 2017
    הבת שלי נמצאת בממוצע במוסקבה כדי ללמוד באקדמיה לרפואה סצ'נוב. אחד הטובים. תלמיד מצוין. הסטודנטים הטובים ביותר להתמחות מוזמנים באופן פעיל על ידי מרפאות זרות. הנה שלי בקרוב. אני מנסה לדבר איתה על הצורך לחיות ולעבוד בבית, אבל ברגע שדודתה, רופאה בבריאנסק, מכריזה על שכרה, דברי מאבדים מאמינותם. חבל, הרופאים המוכשרים שלנו צריכים לטפל בנו. היי, אתה שם למעלה, אתה שומע? ..
    1. +5
      1 דצמבר 2017
      הם לא שומעים. אם איוש הצוות הרפואי במרפאות ב-60-70% נחשב לתוצאה מצוינת. ובהמשך, לשלם כסף. ולא העובדה שעבורם תקבלי טיפול איכותי.
      1. 0
        5 דצמבר 2017
        ציטוט: sergey32
        היי, אתה שם למעלה, אתה שומע? ..

        ציטוט של בנדאבס
        הם לא שומעים.

        למה הם צריכים לשמוע?
        הם מקבלים שירות על ידי המרפאות שלהם, עם רופאים וציוד טובים, ומטפלים בהם לא עם יוד ואספירין.
  3. +5
    1 דצמבר 2017
    כל עוד "עמיתים מהמשרד למצבי חירום" שאין להם השכלה רפואית צבאית מיוחדת ישבו בהנהגת המנהלת הרפואית הצבאית הראשית של משרד ההגנה של הפדרציה הרוסית, המצב יחמיר מדי יום. הפיכת הרפואה הצבאית למימון עצמי היא חבלה, חשיבה עלובה ופשע מצד מר טרישקין.
  4. +6
    1 דצמבר 2017
    אבל נראה לי שלא יהיו שינויים בבריאות ללא סט של רפורמות קיצוניות. הכשרת מומחים - מדוע יש צורך במכונים רפואיים, אם רק 15-20% מהבוגרים נשארים במקצוע, השאר הפכו לסטטיסטיקאים רפואיים, מוכרים בהצלחה תרופות זרות, לטובת חברות זרות, או עזבו את ההתמחות כליל. והסיבה היא לא השכר, אלא פשוט הסטודנטים לא תכננו להישאר ברפואה ולעזוב ערים גדולות עם כניסתם. בוגרי בית ספר לא יכולים להתקבל למכונים רפואיים, רק בוגר מכללה לרפואה או בית ספר לרפואה צריך להיות רופא לאחר לא יותר משנתיים של עבודה במוסדות רפואיים. האם יגידו שאז בתי הספר לרפואה יישארו ללא סטודנטים? וזה טוב מאוד, כי אין צורך בכל כך הרבה מכונים רפואיים שמכינים מוצצים, לא משנה כמה סטודנטים הם מסיימים - אין טעם, עדיין אין מספיק רופאים. כמה שנים אתה בבית ספר לרפואה? אחרי כמה שנים בוגר יכול להתחיל לעבוד? אולי אנחנו צריכים לשנות את תוכניות ההדרכה ולהסיר פריטים מיותרים לחלוטין? מלמדים, מלמדים, אבל הרופא לא יודע להשתמש במחשב – איך זה? במקום להשתמש במחשב, הכתיבה נמשכת, רק שכעת יש צורך בנוסף להזין נתונים למחשב. אין שינויים מבחינת התפתחות טכנולוגיית המחשוב, איפה הכרטיסים האלקטרוניים? למה הכל הולך כל כך לאט? ובגלל שהנהלת מוסדות רפואיים יש להם את אותם מנהיגים אנאלפביתים במחשבים והשרשרת גבוהה יותר, וזו רק אחת הבעיות בבריאות שלנו.
    1. +4
      1 דצמבר 2017
      חיוך האם לדעתך הבעיה היא בניהול מוסדות רפואיים? על השרשרת, גבוה יותר ויותר, כתבת את זה נכון.
      1. +3
        1 דצמבר 2017
        מכל מה שכתבתי, נמשכת רק האזכור של מה שלמעלה? ובכן, אתה נותן, אני לא רואה כזה צרות עין כל כך הרבה, אתה חי מזה, שאתה מבקר את הרשויות?
        1. +1
          1 דצמבר 2017
          חיוך אז לא היה שם משהו חכם יותר לבקש
    2. 0
      5 דצמבר 2017
      ציטוט מטורבריס
      בוגרי בית ספר לא יכולים להתקבל למכונים רפואיים, רק בוגר מכללה לרפואה או בית ספר לרפואה צריך להיות רופא לאחר לא יותר משנתיים של עבודה במוסדות רפואיים.

      אני תומך ב-100%.
      אוי, חבל שפוטין לא יודע...
      ציטוט מטורבריס
      ...השרבוט ממשיך, רק שעכשיו יש צורך גם להזין נתונים למחשב.

      רופאי הילדים שלנו מתבדחים על כך בעגמומיות: "ילדים פשוט מפריעים לעבודה!"
      אבל בכלל לא בגלל שהרופאים כל כך גרועים, אלא בגלל...
      ציטוט מטורבריס
      ... אבל בגלל שלמנהיגות המוסדות הרפואיים יש ... מנהיגים אנאלפביתים ומעלה בשרשרת ....

      זו באמת בעיה! הביורוקרטיה גדלה כך שהיא פשוט אה! כל פקיד ראשי צריך את הדוחות, הנתונים והסטטיסטיקות שלו. יתר על כן, הם חסרי תועלת לחלוטין עבור המטופל והעסק הרפואי עצמו, ותופסים זמן רב. יתר על כן, לעתים קרובות הם מזויפים. והרופאים לא אשמים. ואפילו לא את הראש. מרפאות. קודם כל, חוטאים בכך המוני הפקידים "מהרפואה" מכל הסוגים, שיצרו ו"שיפרו" את השיטה הנוכחית.
      וזה למה
      ציטוט מטורבריס
      ... לא יהיו שינויים בתחום הבריאות ....



      ציטוט מטורבריס
      ... אתה חי מזה, שאתה מבקר את הרשויות?

      לא. אנחנו חיים נגד הסמכות שלנו.
  5. +3
    1 דצמבר 2017
    מחברים יקרים, כל זה יהיה נכון אם יהיה עימות מקומי בעוצמה נמוכה עם אויב חלש או שווה לרוסיה. אם יש סכסוך בין נאט"ו לרוסיה, פשוט לא יהיה שום דבר שכתבת.
    1. 0
      2 דצמבר 2017
      איך אתה יודע שאתה הכי חכם שלנו?
      1. +1
        2 דצמבר 2017
        Nuuuuu .... תאר לעצמך שאני מהעתיד קריצה
  6. +3
    1 דצמבר 2017
    ברצוני להבהיר. יש באנשים אנאלפביתיות רפואית עמוקה. יתרה מכך, הרפואה מרמה אנשים בכוונה כדי לקשור אותם לרופאים ולבתי מרקחת. האנשים לפעמים לא רוצים שיטפלו בעצמם, הם מסתמכים רק על רפואה. רסיסים , חבורות, טחורים, הרבה פצעים.
    הרופאים עוזבים את הניתוח והאמבולנס.
    1. +2
      1 דצמבר 2017
      זה מעניין איך אתה בוחן את הטחורים שלך. או למלא את השיניים.
      1. 0
        2 דצמבר 2017
        למה לבדוק טחורים האם אתה סוטה?
        ג' מטופל ע"י מעבר משלוש ארוחות ביום לארוחה חד פעמית. אני מזכיר לך את האנאלפביתיות הרפואית שלך.
        על חשבון השיניים קפאת את הטיפשות, גרידא כאבים ודלקות אני מטפל בעצמי אנרגטית, והמכניקה תצטרך להיעשות על ידי מומחה.
        1. +1
          2 דצמבר 2017
          ובכן, אם, בכל זאת, זה יקרה, פתאום תפתלו אותו על בורג, האם תטפלו בזה גם אנרגטית?
        2. 0
          4 דצמבר 2017
          אווו, אתה מרפא עממי ידוע - האם אתה מטפל לפי תמונה?)))))) סטודנטים ונשים בהריון - הנחות? לצחוק
    2. +3
      1 דצמבר 2017
      ציטוט: קולונל אופרישב
      .יש אנאלפביתיות רפואית עמוקה בקרב האנשים, יתרה מכך, הרפואה מרמה אנשים בכוונה כדי לקשור אותם לרופאים ולבתי מרקחת.

      ציטוט: קולונל אופרישב
      .עולה הרעיון שיש צורך לפתח טיפול עצמי, כולל לבבי.
      הרופאים עוזבים את הניתוח והאמבולנס.

      כן, אתה רדיקלי! האם אתה רוצה שזה יהיה כמו באוקראינה או באפריקה?
      אני יותר קרוב לנושא, אם כי אזרחי. אני אגיד את זה: הם הפסיקו לחנך רופאים כרופאים, ללמד חשיבה קלינית. מומחים בבוהן החמישית של רגל ימין, בעוד שיש לך את השמאלית. אדם שואל את שכניו במחלקה: הרופא לא מטפל בי שבוע שלם, אבל הוא כל הזמן אומר: זה מקרה קשה, רגע? למה לחכות? עונים לו: אז הוא אמר "חכה..." וזהו. בעבודה, כמה פעמים בשנה אני הולך עם בדיקות לבתי חולים אזוריים. אני לא יודע איפה, אבל בטטרסטן נותנים תשומת לב רבה לרפואה הכפרית מבחינת ציוד, כולל יחידות טיפול נמרץ בכל בית חולים מחוזי. הנשמה צוהלת, מסתכלת על מבנים חדשים, ציוד, אבל הצרה היא בכוח האדם. אין מספיק רופאים, גם עם תרופות. אמת החיים: בכל מקום שיעור התמותה גבוה משיעור הילודה, צעירים עוזבים את הכפר. תשומת לב רבה באזורים הכפריים ניתנת לתרבות ולספורט. בדיוק הגיע מהאזור. האוכלוסייה מונה כ-5 אלף. אז במרכז המחוז שלהם, לא תאמינו, יש להם פארק ניצחון: מסוק, משוריין, כמה רובים, הכל נקי ומסודר, אפילו "הבית לאמנות הילדים". "! נעשה הרבה, אבל העבודה גרועה. רופאים, כמו בכל מקום, אף מקום לא מצייר אדם, הם שונים. אבל לפעמים במחוזות יש רופאים צעירים מיומנים ומלומדים. עמיתים ומטופלים אומרים עליהם את אותו הדבר - ידי זהב. הם דיברו בפאר על העלאת השכר הקרובה. עד כה הם נתנו רק פרס, באופן מוחשי. בואו נראה איך זה יהיה בפברואר, כשהבטיחו לשלם בדרך חדשה. זה מה שהשכלה הרפואית לכל החיים הגיעה אליו. רעיון טוב, נכון. היום ביליתי חצי יום להירשם דרך האינטרנט למחזור שהייתי צריך לעבודה. לא יכולתי! האתר לא עובד, נתקע. רצינו את הטוב ביותר, אבל התברר... זה דבר טוב, קודם כל לרופא מהאזור. תקנים? אמת החיים: זוהי רשימה של שירותים שניתן ליישם עבור מחלה ספציפית. חברות הביטוח לוקחות כסף מבתי חולים על אי עמידה בתקנים. אבל התקן הוא מייעץ באופיו, זה לא אלגוריתם טיפול ולא טקטיקה !!!!
      אני לא יודע לגבי אחרים, אבל בטראומה הסטנדרטים נכתבו בבירור על ידי מוסקובים וברור שהם רחוקים מטראומה, חולין, סתם חולים. תשפטו בעצמכם: לאיזו מטרה, לפי התקן לטיפול בשבר ברגל התחתונה משנת 2006. כולם צריכים לשים קטטר בשלפוחית ​​השתן!? עיכוב
      או, מסיבה כלשהי, התקן לטיפול במפרקים אומר הטלת גבס בשבר. איזה שבר בחולה מתוכנן?
      בכלל, הרפואה השתפרה, משקיעים כסף. אבל הבעיות ישנות: אימונים, ציוד, מיטות, שיקום, השתלמויות לתואר שני. האם יש צורך בבדיקה פסיכולוגית לפני פנייה לאוניברסיטה? בְּלִי סָפֵק. אנחנו צריכים לעבוד עם תלונות וערעורים. אני קובע ש-1 מתוך 20 מחברים לא מתאימים, במקרים אחרים, אנשים מתלוננים בצדק, בצדק. רק אל תכתוב מיד לנשיאי כל המדינות והעמים. יש לך בפוליסה את מספר הטלפון של חברת הביטוח, בכל בית חולים ומרפאה מספרי הטלפון ושמות ההנהלה. אז זה יהיה מהיר יותר. הרבה בעיות, הרבה. רק עכשיו, משום מה, אף אחד לא ישאל אותנו, רופאים רגילים, אבל איזו תרופה אנחנו רואים? על הדוגמה של סטנדרטים, הראיתי לך. איכות העבודה של חלק מעובדי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. והצו האחרון מס' 203n של 2017 - האם הם עצמם מבינים מה הם חיברו? לרמות
      אז תחזיקו מעמד, העיקר הבריאות, וכל טוב לכם. קריצה hi
      1. 0
        2 דצמבר 2017
        אשמח לדאגותיכם! בטיפול, ככלל, נעשה שימוש בצום יבש. האם בבתי החולים שלכם מצוידות מחלקות לצום יבש?
        שפעת מטופלת למשך יום, אפילו אצל תינוקות ונשים בהריון, על ידי הרטבה מתמדת של הלוע בתמיסה של ירוק מבריק.
        כל דלקת פנימית מטופלת אנרגטית עם כפות הידיים של מוקד האנרגיה במקום הדלקת, תוך דקות ספורות. דלקת פרקים, דלקת מתחת למיניסקוס בברך, נרפאה כך תוך מספר שעות.
        כיב מטופל תוך 7 ימים, חיטוי חללים, טיפול אנרגטי של רקמות פנימיות, + שני חיסון: ASD2 + צום יבש.
        1. +3
          2 דצמבר 2017
          ציטוט: קולונל אופרישב
          אשמח לדאגותיכם! בטיפול, ככלל, נעשה שימוש בצום יבש. האם בבתי החולים שלכם מצוידות מחלקות לצום יבש?

          אל תשפוך את אופרישבע, וקחו ממנו את קלאודיה.
          1. 0
            2 דצמבר 2017
            יש דבר כזה בשאיפות הרפואיות שלך אתה עושה כל מה שיעשה לך טוב, אבל לחולים בוודאי לא נשאר טוב.
            1. +2
              2 דצמבר 2017
              ציטוט: קולונל אופרישב
              יש דבר כזה בשאיפות הרפואיות שלך אתה עושה כל מה שיעשה לך טוב, אבל לחולים בוודאי לא נשאר טוב.

              הימנעות מטיפול, צעדו למחלקה! am
              1. 0
                2 דצמבר 2017
                לכו לעבוד על הגדלת מספר המיטות, יידרש תוספת של מאה אלף מיטות נוספות במקרה של אצווה בקנה מידה מלא.
                1. +1
                  2 דצמבר 2017
                  ציטוט: קולונל אופרישב
                  יידרש עוד אלף מאה מיטות נוספות במקרה של אצווה בקנה מידה מלא.

                  אטו מה, בשבילך לבד? עיכוב
                  לא יהיה בלגן. סטירליץ עושים את העבודה שלהם, הם לא יאפשרו את זה. תראה אותך, לא מידן. אני בעצמי אלך לפזר את המיידונים, אם כן. כועס
                  1. 0
                    2 דצמבר 2017
                    אתה יכול ללמוד פוליטיקה לפי ההערות שלי, אחרת אתה לא רק לא טוב מאוד ברפואה, אלא גם לא בשן בפוליטיקה.
                    1. +1
                      2 דצמבר 2017
                      אופרישב, המרשם שלך לטיפול בזיבה נמצא בסטודיו. האם תצבע בירוק?
                      או שתרשום טבילה ביוד?
                      1. 0
                        2 דצמבר 2017
                        המתכון לטיפול בזיבה הוא פשוט.
                        אתה יכול אנטיביוטיקה, אבל המינון הוא כזה שהם צריכים להיספג.
                        אם רצית להצמיד אותי, אז יש שאלה לגבי טריכומונאות בשביל זה. זה באמת. צפיתי ברופא שקיבלו זריקות ישירות לערמונית ללא השפעה. המקרה מעניין אותי, אבל אני בספק אם אני יחליט. בהצלחה.
      2. 0
        2 דצמבר 2017
        הרבה נכתב, אבל מפתיע שאין מילה על ריפוי ורפואה.
    3. +1
      4 דצמבר 2017
      האמריקאים עשו זאת במהלך השפל הגדול. שם נמכרו לציבור אפילו ספרי לימוד בנושא תוספתן עצמית, לידה וכדומה. יש אפילו דבר כזה "ניסוי שיקגו", כאשר ה"מנהלים" האמריקאים דאז ארגנו קורסים לטיפול עצמי. אתה מציע את זה?
  7. +3
    1 דצמבר 2017
    ראיון קבלה? ברוכים הבאים לצונאמי של שחיתות. ללמד רק בתקציב? אני מכיר דוגמאות רבות כאשר סטודנטים בשכר למדו טוב יותר מעובדי מדינה ..השתתפו בכנסים ..והם הועברו בהצלחה למקומות פנויים.
    1. 0
      2 דצמבר 2017
      אני גם סבור שלא צריך לבטל חינוך בתשלום, אלא להפך, חינוך חינם. זו הדרך היחידה לנכש את אלה שמקבלים חינוך "לעצמם ולמשפחתם" (זה נכון במיוחד לגבי בנות מצפון הקווקז), מבלי שהתכוונו לעסוק בהתמחותן כבר מההתחלה. אתה מאיים להפיץ? בוגרים כאלה בהחלט יפתרו את הבעיה הזו פשוט על ידי נישואין ולידה.
      לא - רק השכלה בתשלום, אבל לא כמו עכשיו, אבל עם תנאים תחרותיים שווים לחלוטין לכולם, זמינות של 100% הלוואות לימודים בריבית שווה לאינפלציה (המדינה משלמת את ההפרש עם התעריף המסחרי, זה עדיין יהיה הרבה יותר זול מהמצב הנוכחי) , והחלוקה תחליף בהצלחה את האפשרות לכריתת חוזה עם בוגר ל-3-5 שנות עבודה באזורים כפריים בתנאי שהמעסיק ישלם עבור הלוואת לימודים. לא יהיה קץ למי שירצה, אם יסופקו תנאי עבודה ומחייה נסבלים.
  8. +3
    1 דצמבר 2017
    יש רק דרך אחת לרפא את מערכת הבריאות:
    - לחלק את כל הממשלה והדומא הממלכתית עם מועצת הפדרציות מהשנה ה-98 ועד היום;
    - להעסיק רק מומחים בפרופיל במחלקות ובמשרדים הרלוונטיים ללא נפוטיזם וקרבה;
    - חזרה מוחלטת לחקיקה של ברית המועצות ולחוקה של ברית המועצות בתקופה שלפני הפרסטרויקה;
    - להחזיר את האחריות המחמירה ביותר של עובדים מובילים להרעה בתנאי החיים של האזרחים;
    - לא צריך להיות פטור מעונש בקרב מנהיגים בכירים.
    1. +2
      2 דצמבר 2017
      ציטוט של Severok
      ניתן לרפא את מערכת הבריאות

      אנחנו צריכים להגדיל את המימון: התעשייה הרפואית שלנו, משכורות, הכשרה.
      יש לטפל בצירים במקום המגורים, ולא בחו"ל ובמרפאות מיוחדות.
  9. +1
    2 דצמבר 2017
    ראשית, תפסיק לגנוב קודם.
  10. 0
    2 דצמבר 2017
    לגבי משכורות באוניברסיטאות רפואיות, אתה פשוט לא צריך לשקר ... ראשית, זה גבוה יותר, ושנית, שם השחיתות מפותחת ביותר. האחיינית שלי (סטודנטית מצוינת, זוכת מדליית זהב, והיא סיימה את לימודיה בדבש בהצטיינות) או בשנה הראשונה או בשנה השנייה, היא למדה היסטולוגיה או אנטומיה. קיבלנו כמה מורים, ביניהם ראש החוג. היא ענתה על הכל בצורה מושלמת... אז המארחת פנתה לראש המחלקה ושאלה איזה ציון לתת לה, היא לא עברה 10000 למבחן....
    1. 0
      2 דצמבר 2017
      פשוט תלכי למוסד רפואי או אוניברסיטה רפואית ותראי איזה מכוניות יש בחנייה של הרופאים ה"מסכנים", מאיפה? השחיתות ברפואה משגשגת, זה נלמד מיד במכון, דוגמה חיה מביא מינוס, כמה אתה לא מעלה את המשכורת - הם עדיין "ייקחו", אבל זה בסדר אם יעזרו, אבל זה לא תמיד המצב. האם אתה באמת יכול לגרום לתרופות בתשלום, אז לפחות לא תטיל ספק בכמה לתת?
      1. +3
        3 דצמבר 2017
        ציטוט מטורבריס
        פשוט תלכי למוסד רפואי או אוניברסיטה רפואית ותראי איזה מכוניות יש בחנייה של הרופאים ה"מסכנים", מאיפה?

        ובכן, לא יותר מגניב מאשר ליד מחלקת המשטרה, בית המשפט, משרד התובע.
        ציטוט מטורבריס

        האם אתה באמת יכול לגרום לתרופות בתשלום, אז לפחות לא תטיל ספק בכמה לתת?

        לשם כך יש להצטייד בשכר של לפחות 150 אלף לכל בן משפחה. ארתרוסקופיה של מפרק הברך - מ-30 אלף (אם יתמזל מזלכם) ל-60 אלף (זה בעיר שלנו, שם השכר הממוצע של הרופאים הוא 8 אלף, לפי הסטטיסטיקה, השיעור בפועל של רופא עם הקטגוריה הגבוהה ביותר הוא בערך 39 אלף). אנדופרוסטטיקה? מ-15 ל-100 אלף
        ההישג העיקרי של ברית המועצות של המשטר הקומוניסטי העקוב מדם הוא רפואה ציבורית חינם. המערכת עצמה בתחילת המחצית הראשונה של שנות ה-80 הוכרה על ידי ארגון הבריאות העולמי כטובה בעולם. המחצלת הייתה חלשה ואחורה. הָהֵן. בסיס. לדוגמא: אני צריך מכשיר או מיטה רפואית תפקודית. אני כותב בקשה, בסוף השנה בית החולים מעביר אותה לציוד רפואי. מדטקניקה שולחת בקשה למוסקבה בתחילת השנה. מוסקבה שולחת למפעלים. המפעלים משלימים את התוכנית לשנה הבאה ומבקשים מימון. משרד האוצר מקצה כסף. הצמח עושה, שולח לאזורים. ככה. לא היו קשרים ישירים.
        עלינו להילחם בכל הכוח למען שירותי בריאות ציבוריים בחינם. תן לזה בתשלום להתקיים בנפרד. hi
        1. 0
          3 דצמבר 2017
          האגדה על ההכרה ברפואה הסובייטית כטובה בעולם נודדת ממקור למקור. אבל אם בלי יצירת מיתוסים, אז ארגון הבריאות העולמי זיהה את ההצלחות של ברית המועצות במיוחד באמצעים נגד מגיפות ומבחינת הזמינות של טיפול רפואי ראשוני, וכלל לא בפיתוח של מערכת הבריאות כולה. אבל שלב הטיפול הראשוני יכול להיות מוגבל ל-ARVI, וגם אז לא תמיד. כל מה שבאמת צריך לטפל בו דורש שלבים וטכנולוגיות מתקדמות יותר. אבל עם זה תמיד היה תפר.
          ומשום מה, מי שמאמין באמונה שלמה ב"תרופה הטובה בעולם" משום מה אינו יכול להסביר את העובדה שבכל שנות קיומה של "מערכת הבריאות המתקדמת של שמשקו" מעולם לא ניתן היה להגיע לאותו דבר. תוחלת חיים כמו במדינות "הדעות" שבהן הרפואה מעולם לא הייתה בחינם לחלוטין.
  11. 0
    2 דצמבר 2017
    "לשנות את היחס לקבלה של סטודנטים להתמחויות רפואיות של מוסדות חינוך גבוהים ותיכוניים - רק על פי מקצוע, לאחר ראיון מקדים המוכיח כי האדם מתאים לעיסוק רפואי, אם יאושר, המועמד רשאי להיכנס לכניסה בחינות"
    התזה הזו כבר מראה שהכותבים הם מספרי סיפורים. כיום יש הרבה חברות הכשרה המספקות שירותי הכנה לכל ראיונות ושאלונים. ובכן, תהיה להם הכנסה נוספת מאלה שרוצים להתכונן לראיון לקבלה לבית ספר לרפואה. "פיתוח" חובה בבתי חולים? ואם למבקש בכפר שלו אפילו לא היה FAP? לא כשיר להתקבל? או להיפך - אבא ואמא סידרו אחות באופן פיקטיבי, לאחר שסיכמו עם ההנהלה שצריך רק ניסיון, והשכר בכלל לא מעניין את המילה, אז הם יכולים להיפטר ממנה לפי שיקול דעתם.
    כך שהכנסתם של ראיונות מסוג כלשהו למנגנון הקבלה לאוניברסיטאות, שעל פי הגדרתם, יכול להיות רק סובייקטיבי ולא ניתן לאימות, יוביל רק לדבר אחד - עלייה חדה במרכיב השחיתות, בלאט, ובסופו של דבר, תוצאה הפוכה ישירות לזו המוצהרת - במכונים רפואיים יכנסו מועמדים פחות מוכנים, מאומנים, אבל יותר "מסובכים", נציגי "שושלות". ו"לא שלהם" פשוט לא יורשו לגשת למבחני קבלה, שכן עקרונית לא תהיה להם סיכוי לעבור ראיון.
    1. +1
      2 דצמבר 2017
      ציטוט: UAZ 452
      אז הכנסת ראיונות מסוג כלשהו למנגנון הקבלה לאוניברסיטאות, שבהגדרה יכול להיות רק סובייקטיבי,

      אתה לא יכול לרמות מבחנים אם אתה עונה במחשב. יש צורך לנתק את אלה הנוטים לתוקפנות חסרת מוטיבציה, ובכן, פסיכולוגים יודעים.
      1. 0
        2 דצמבר 2017
        "אימון" למבחנים הוא בדרך כלל הדבר הכי קל שאתה יכול לחשוב עליו. יש צורך רק בזיכרון שאינו מלא חורים, כדי לא לענות על שאלות חוזרות בדרכים שונות.
        1. +1
          3 דצמבר 2017
          ציטוט: UAZ 452
          "אימון" למבחנים הוא בדרך כלל הדבר הכי קל שאתה יכול לחשוב עליו. יש צורך רק בזיכרון שאינו מלא חורים, כדי לא לענות על שאלות חוזרות בדרכים שונות.

          אתה לא יכול לרמות מבחנים. יש צורך לנתק את המועדים לתוקפנות, עם מנת משכל מתחת ל-118-120, עם חוסר יכולת לאמפתיה.
    2. +1
      2 דצמבר 2017
      אבל עדיין, לצעירים שהריחו ריחות בבית החולים המחוזי במשך שנתיים ולא ברחו יש זכות גדולה יותר להישאר במקצוע מאשר לבוגרי בית הספר.
      1. +1
        2 דצמבר 2017
        שנתיים בבית חולים, חבר'ה - שנת שירות צבאי, שלוש שנות לימודי רפואה (כאן הציעו לקחת לאוניברסיטאות רפואיות רק עם השכלה רפואית תיכונית), 6 שנים של דבש בעצמו, ואז עוד התמחות (שבוטלה, אבל רבים דורשים להחזיר אותם), שנתיים או שלוש שנים של תושבות, וגם הבנות צריכות למצוא זמן לצאת לחופשת לידה כמה פעמים... אתה חושב? רופא יתחיל לעבוד בצורה זו לאחר שלושים שנה, כאשר בתעשיות אחרות עמיתיהם כבר השיגו הרבה הן מבחינה קריירה והן מבחינה חומרית. אתה חושב שתמצא הרבה מעריצי מעיל לבן שיעשו את כל זה מתוך אהבה להיפוקרטס? ברחבי הארץ יהיו כמה אלפי רופאים "האלוקים", שיספיקו למקסימום מאה אלף "חולי אלוהים" (רשימת חולים כאלה תאושר על ידי הגבוהים ביותר), והשאר. צריכים לטפל בעצמם בטיפול בשתן.
        1. +1
          3 דצמבר 2017
          ציטוט: UAZ 452
          רופא יתחיל לעבוד בצורה זו לאחר שלושים שנה, כאשר בתעשיות אחרות עמיתיהם כבר השיגו הרבה הן מבחינה קריירה והן מבחינה חומרית. אתה חושב שתמצא הרבה מעריצי מעיל לבן שיעשו את כל זה מתוך אהבה להיפוקרטס?

          אני יותר קרוב לנושא, אני אגיד את זה. ההתמחות נדרשת למשך שנתיים לפחות. בהתמחות בהתמחויות כירורגיות רק לאחר 2 שנות עבודה בכירורגיה כללית. תושבות, תלוי במורכבות, בין שנה ל-3 שנים, אם מספיקה שנה לעבודת מעבדה, אז לפחות 5 שנים לרפואת עיניים, ו-3-4 שנים לנוירולוגיה. כ-5 שנים בנוירוכירורגיה.
          טראומטולוגיה-אורטופדיה 4-5 שנים. לכל התמחות יש את הדקויות שלה שאי אפשר לקרוא באף ספר. נקודת התורפה של הנוער של היום היא הכשרה בסיסית לקויה – הם לא יודעים לקלוע ילוד, בניגוד למבוגר. או שאלו את מאפייני הדופק. הנה רק דוגמה אחת: גבר נפגע. במחלקה, מאובחן שבר בשתי השכמות וב-1-2 צלעות משני הצדדים. במשך שלושה ימים, הרופאים דיכאו את הכאב הבלתי נסבל בזרוע ימין באמצעות תרופות שלוש פעמים ביום. ברביעי, הידרדרות חדה במצב, ורק בטיפול נמרץ מטפל (!!!) hi מזהה היעדר דופק בגפה העליונה הימנית. וזאת לאחר בדיקת 5 רופאים, כולל. עם הקטגוריה הגבוהה ביותר. המצב מחמיר בהדרגה, כבר אי אפשר להעביר אותו באמבולנס אווירי, הם קוראים לכלי הדם על עצמם, אבל זה מאוחר מדי. בבוקר היום החמישי החולה מת. בנתיחה: הפרדה של העורק התת-שוקי 5 ס"מ מההסתעפות. פציעה נדירה. אבל אם הטראומטולוג, עם הקבלה, יבדוק במצפונית את המטופל וימדוד את הדופק והרגישות בשתי הידיים, יהיו סיכויים.
          אני מוריד את הכובע בפני מטפל שהיה ישר ומצפוני לגבי חובותיו.
          1. 0
            3 דצמבר 2017
            אם ציירת את כל זה כדי להראות שרופא לא יוכל להתחיל בעבודה עצמאית אפילו עד גיל 35, אז אני יכול להסכים איתך. לפיכך, אתה מאשר את מה שכתבתי למעלה: אם הרופא העתידי יצטרך לעבוד כצוות רפואי זוטר עוד מספר שנים לפני כניסתו, אז הוא יגיע למכונה רגע לפני הפרישה.
            ולסמוך על בלתי-שכירים אידיאולוגיים בעלי מוטיבציה סופר-מוטיבציה פירושה לנטוש את רעיון הרפואה הציבורית (או לפחות נגישה לרוב האוכלוסייה), מכיוון שפשוט אין כל כך הרבה אידיאליסטים על זה. ואני לא מתעמק בעובדה שהוכחה זה מכבר שדווקא האידיאליסטים ברפואה נשרפים ראשונים, ומשאירים את המקצוע לפני המועד.
            1. +1
              3 דצמבר 2017
              ציטוט: UAZ 452
              אם ציירת את כל זה כדי להראות שרופא לא יוכל להתחיל בעבודה עצמאית אפילו עד גיל 35, אז אני יכול להסכים איתך

              למה אתה חושב ככה? חלמתי להיות מנתח עיניים במכון, בגלל זה לא נשארתי בעיר שלי, אלא יצאתי להפצה לאזור שכן. ואכן, כל התנאים ניתנו שם והיו סיכויים מצוינים. במשך חצי שנה, כמתמחה בכירורגיית ילדים, עבדתי במשרה חלקית כרופא עיניים במרפאת ילדים. אבל הוא לא עמד במבחן החיים. לא ניתן היה להסיר חתיכת זכוכית מהקרנית של ילד. יש דבר כזה רעד מכוון - במובנים רבים זה גם גנטיקה וגם פסיכוטיפ. בהיותי רגוע לחלוטין, לא יכולתי לתפוס חתיכת זכוכית, למרות שהשתמשתי במנורת חריץ ניידת וראיתי אותה בצורה מושלמת. אין לי יכולת לתנועות עדינות. עבדתי בהפצה ובטעות נכנסתי לאורטופדיה בחיפוש אחר עבודה, אז עבדתי יותר ממחצית מחיי. והוא התחיל לנתח לבד בהתמחות - קטיעת אצבע נוספת (פגם גנטי), אחר כך נספחים, בקע. גם באורטופדיה, לאחר מספר חודשים, הוא החל לנופף בצבר לעבר המכונה כשהמורכבות גדלה - מניסקים, סימני שווא, עיוותים, קיצורים, אונקולוגיה. הייחודית ביותר היא התארכות של 9 ס"מ עם מחלת השיש, פתולוגיה נדירה (חבר לכיתה שנפטר). הדבר הקשה ביותר הוא תיקון של עיוותים מולטיפלנריים בחולים עם סוכרת פוספט, כאשר לא רק הזוויות של כל מקטע מתוקנות בכמה רמות, אלא בו זמנית מתבטלת הפיתול, יתר על כן, על הירך בכיוון אחד, על רגל תחתונה בשנייה, תוך הארכה לא פחות מהדרוש ולא יותר מהאפשרי.
              זה כמה צעירים שרוצים הכל בבת אחת כדי להרשים את כולם. למעשה, כל ניתוח הוא תחילת הטיפול. שחזור התפקוד הוא המטרה שלנו, וזה דורש הכשרה בסיסית וחשיבה קלינית - לראות את המטופל עם בעיות, לא את הבעיה אצל המטופל.
          2. +1
            4 דצמבר 2017
            עכשיו אספר לכם דבר אחד מעניין על זה שעכשיו התמחות שולמה והתענוג הזה עולה כ-160 אלף. אני עובד בבית חולים אז מי שלא עבר את ההתמחות כבר הגיע אלינו שרוצה למצוא עבודה. הם אומרים שלא להם ולא למשרדים שמנהלים את שירותי הבריאות שלנו אין כסף לשלם על זה. ככה זה במדינה שלנו. אז הכינו קרשים להכנת ארונות קבורה, אחרת העונה תתחיל - לא תוכלו לקנות.
  12. 0
    2 דצמבר 2017
    קולונל אופרישב,
    העובדה היא שזיבה (זיבה) מועברת גם באמצעים ביתיים. אז אתה נמתח. עבור רבים זה עניין של חיים.
  13. 0
    2 דצמבר 2017
    אפילו לא קרא. המחבר בלבל את תיאטרון הפעולות של הבית הגדול והמודרני. עכשיו יש טילים שיכסו קילומטרים בכיכר, לא יישאר שם חייל או ציוד. בעבר, הצבא היה גדול פי כמה, וכיום בינה מלאכותית. והצורך במספר רב של אנשים נעלם. ומכאן כמות התרופות יורדת. האם בסוריה שלנו נשארים בלי רופאים? .
  14. +1
    3 דצמבר 2017
    ציטוט: קולונל אופרישב
    שפעת מטופלת למשך יום, אפילו אצל תינוקות ונשים בהריון, על ידי הרטבה מתמדת של הלוע בתמיסה של ירוק מבריק.
    כל דלקת פנימית מטופלת אנרגטית עם כפות הידיים של מיקוד האנרגיה במקום הדלקת, תוך דקות ספורות.

    שחו, אנחנו יודעים! באנגולה ראיתי מספיק מרפאים כאלה.

    כמובן שהמלחים לא יסבלו הוצאה כזו להורג, אבל מניסיוני אני יכול לומר שאישה בהריון עלולה להתחיל צירים מוקדמים, והתינוק ידביק את הסנפירים יחד :(

    כשהחובש הימי ניתח את רגלי, הוא הניף את זרועותיו מול פניו: "לא תרגיש כלום", הם אומרים. לא הרגיש כלום. אגב, הוא התברר כמרפא כזה: להעמיד את הגב או משהו אחר, זה קל לו, אחרי העיסוי שלו אין כאב.

    הבדיחה של הטריפר מטופשת מאוד. בדרך כלל, אחרי הכל, הם מזהירים שבמצב קרב, מום עצמי עונש הוצאה להורג.
  15. +3
    3 דצמבר 2017
    כל עוד יושבים בהנהגת המדינה סוכני אימפריאליזם וציונות בינלאומית, הכל רק יחמיר משנה לשנה!
    1. +1
      3 דצמבר 2017
      ציטוט של Deadall
      כל עוד יושבים בהנהגת המדינה סוכני אימפריאליזם וציונות בינלאומית, הכל רק יחמיר משנה לשנה!

      דדלוס, ירה בעצמך, אל תסבול, או תלך רחוק יותר על הד מצות או שקרים..
  16. 0
    3 דצמבר 2017
    בפדרציה הרוסית, מרכזים סב-לידתיים רבים נפתחו, אם כי הישנים אינם עמוסים למדי, וכעת, לאור הירידה בשיעור הילודה, מתקנים אלה משמשים לכל היותר מחצית. ראיתי נתונים שאונקולוגיה נמצאת במקום השני מבחינת סיבות המוות בפדרציה הרוסית... וזה הפך מפחיד, אבל איכשהו לא שמעתי שנעשה משהו בכיוון הזה. בנוסף בעיות עם שחרור תרופות הייטק....הנה האנשים מתים.
    1. +1
      3 דצמבר 2017
      ציטוט: Kent0001
      בפדרציה הרוסית, מרכזים סב-לידתיים רבים נפתחו, אם כי הישנים אינם עמוסים למדי, וכעת, לאור הירידה בשיעור הילודה, מתקנים אלה משמשים לכל היותר מחצית.

      יש לו מטבח משלו, יש מומחים שחייבים, בהסתמך על רוח החוק ומכתבו, לעשות סדר בדברים.
      ציטוט: Kent0001
      ראיתי נתונים שאונקולוגיה נמצאת במקום השני מבחינת סיבות המוות בפדרציה הרוסית... וזה הפך מפחיד, אבל איכשהו לא שמעתי שנעשה משהו בכיוון הזה. בנוסף בעיות עם שחרור תרופות הייטק....הנה האנשים מתים.

      זה נכון. לשם כך יש צורך בבדיקה רפואית של 100%, ושוב הסמכה. הנה מקרה תלונה אמיתי. אישה מעל גיל 40. צילום כאבי כתף. אבל הרופא כתב בכתף, והרדיולוג לקח את זה על סרט קטן בהנחה על מפרק הכתף. זה ראיתי בפינה התחתונה של הסרט, המצחייה היא הסימן הראשון של 100% לסרקומה, אבל שני אלה לא. ללא בדיקת MRI, הוא החל לטפל כ- humeroscapular periarthrosis, אם כי אין פרי-arthrosis ללא פתולוגיה באזור צוואר הרחם או פציעה קודמת. יתר על כן, כאב במפרק הכתף יכול להיות גם רפלקס וגם פתולוגיה של תצורות תוך מפרקיות, אשר עשויות לדרוש ארתרוסקופיה.
      במשך חצי שנה זה הלך והחמיר, שבר פתולוגי, רופא RKT, רופא נכבד וכל זה) מתאר את זה כאוסטאומיאליטיס, אבל בסוף ממליץ להוציא את הגידול. הם באים אליי בטעות, אני מיד מסתובב לאונקולוגים. מוצעים קטיעה וכימותרפיה כדי להציל את חייה. בן זוג יוצר קשר עם ישראל דרך האינטרנט. הצבועים האלה מבטיחים להציל את שתי ידיהם וגם את חייהם. אני לא יודע איך זה נגמר. קורה שפרופסורים-אונקולוגים טועים. באונקולוגיה הוא ניתח חולה שבמוסקווה הציעו אונקולוגים יחד עם אקדמאי לקטוע את כל הגפה התחתונה וחצי מהאגן. לא טעיתי, רק גידול שפיר גדול מאוד מעצם הערווה, נראה היה שחצי מהאגן נפגע. 1/4 ממנו לקח צנצנת ליטר.
  17. +1
    4 דצמבר 2017
    אחד מדבר על דבר אחד, השני - על השני, השלישי - על השלישי וכו'...
    אבל כולם שוכחים מהדבר החשוב ביותר, שבנוכחותו כל המילים והמשאלות הטובות יישארו ביטוי ריק...
    והעיקר הוא שעכשיו ברוסיה קָפִּיטָלִיזם ולא העם בשלטון, אלא הבורגנות, שראו את העם ואת בריאותו בארון המתים!!! העיקר לבורגנים זה הכנסתו ותו לא!
    או שאתה חושב שהבורגנים האלה מטופלים באותן מרפאות עלובות שבהן אתה מטופל?
    תחשוב על זה....
    1. +1
      4 דצמבר 2017
      די לדבר כבר, אז למה הרבה אנשים הולכים לקפיטליזם הזה מטופלים ואפילו בטלוויזיה אנחנו אוספים כסף לטיפול בילדים? אתה לא יכול לישון - האם אתה חולם על הכנסה בורגנית בלילה? האם כדאי לי לבחור ולשתף? רק מסתבר לבחור, אבל לא לחלק - מיד מופיעים בורגנים חדשים, לי אישית נמאס להחליף כמה בורגנים לאחרים ואין צורך בשירים על בריאות סובייטית מצוינת, עברנו, אנחנו יודעים, בוועדה אזורית מרפאות ובתי הבראה אולי לא היה כלום, אבל לא טופלנו שם.
      1. +1
        4 דצמבר 2017
        בשנה שעברה הגיעו לטיפול ברוסיה יותר מ-90 אלף איש מכל העולם

        ציטוט מטורבריס
        turbris היום, 10:55 ↑ חדש
        די לדבר כבר, אז למה הרבה אנשים הולכים לקפיטליזם הזה מטופלים ואפילו בטלוויזיה אנחנו אוספים כסף לטיפול בילדים? אתה לא יכול לישון - האם אתה חולם על הכנסה בורגנית בלילה? האם כדאי לי לבחור ולשתף? רק מסתבר לבחור, אבל לא לחלק - מיד מופיעים בורגנים חדשים, לי אישית נמאס להחליף כמה בורגנים לאחרים ואין צורך בשירים על בריאות סובייטית מצוינת, עברנו, אנחנו יודעים, אולי יש לא היה כלום במרפאות הוועדה האזורית ובבתי הבראה, אבל לא טופלנו שם
    2. +1
      4 דצמבר 2017
      ציטוט: בריגדיר
      לא אנשי השלטון, אלא הבורגנים, שראו את העם ואת בריאותו בארון המתים!!! העיקר לבורגנים זה הכנסתו ותו לא!
      הכל אותו דבר, אבל עם תיקון קטן. הבורגנים נאלצים להתמודד עם בעיות הפוריות ושמירה על בריאותו של העובד עד לסיום פעילות העבודה שלו, שכן עובד שכיר זה מגדיל את הכנסתו. עם עלייה בפריון העבודה ב-1%, שכרו של העובד עולה ב-0 נקודה 0. hi
  18. +2
    4 דצמבר 2017
    הם ערמו הכל. רפואה צבאית היא סיפור נפרד. האם כל הלוחמים יודעים להעניק עזרה ראשונה לעצמם או לחבר? האם יש מדריכים רפואיים בחברות? האם יש אמצעי שינוע פצועים לבית החולים לפינוי? האם יש בתי חולים לפינוי צבאי? האם יש תעופה רפואית, רכבת אמבולנס? האם יש תוכניות להעביר בתי חולים ומבני מנהל לצרכי הרפואה הצבאית? האם יש מספיק תרופות, חבישות, כלים כירורגיים וציוד, מודולים שהוקמו במהירות במחסני הצבא לאירוח פצועים, חדרי ניתוח, שאר הצוות הרפואי? או שעכשיו כל לוחם חייב בפוליסת ביטוח בריאות חובה או VHI? וכאשר נפצעים, להתקשר ל-03? דרכה
  19. 0
    4 דצמבר 2017
    שום משכורת לעולם לא תאלץ אדם לעבוד, ורופא לטפל, זו אשליה מזיקה. תעשה היום משכורת במתחם של מיליון, מחר הוא יחשוב שזה קטן, כי במרפאה שכנה מישהו יקבל מיליון ו-1000 למעלה. קריסת הרפואה החלה בהוראת התמ"ג להעלות פי 3 את שכרם של קציני המחוז, מ-5000 ל-15000, קציני המחוז הועלו, מומחים צרים וצוות רפואי זוטר לא אמרו, כתוצאה מכך, מומחים צרים כי מטפלים מקבלים פי שלושה יותר, אז תנו להם לטפל בעצמם. הם התחילו לגדל מומחים צרים, שוטרי מחוז החלו להתרעם... אינפלציה, אבל הם לא מגדלים אותנו. כעת, רובם לא רוצים לעבוד, אלא רק שוקלים כמה הם מקבלים במשרד הבא ובבית החולים השכן. אז, המאמר מזיק במהותו.
    הדבר היחיד שצריך לתמוך בו הוא ביטול החינוך בתשלום באוניברסיטאות, שזקוקים למומחים שקונים דיפלומה בתשלומים תמורת כסף.
  20. 0
    7 דצמבר 2017
    מוכנות למלחמה היא כלכלת גיוס ורפואה גם כן. זה מרמז על האפשרות להקים באופן עצמאי כל ייצור ותרופות. תרופות. אנטיביוטיקה דורשת בסיס טכני מסוים עם צוות מיומן, אבל זה לא המקרה. כיום, בעצם הכל עשוי מחומרי גלם סיניים. מעטים יודעים שעכשיו אפילו אקונומיקה ואשלגן פרמנגנט הם סיניים. בסביבת בית חולים שדה, הצורך בטיהור מהיר הוא קריטי. חומרי חיטוי ביתיים אינם נראים לעין. מנורות קוטל חיידקים הן כיום גם סיניות.
    חשובה הנכונות המוסרית של אנשים לפעול בתנאי התגייסות. לדעתי, אם אתה מריח מטוגן, אנשים במעילים לבנים יתפזרו מראש. אני לא יכול לדמיין עזרה רפואית בחינם מהרופאים החמדנים האלה. הם רגילים לעבוד רק עבור הרבה כסף. מי לוקח, גם אם הם לא יכולים לעזור.

"מגזר נכון" (אסור ברוסיה), "צבא המורדים האוקראיני" (UPA) (אסור ברוסיה), דאעש (אסור ברוסיה), "ג'בהת פתח א-שאם" לשעבר "ג'בהת א-נוסרה" (אסור ברוסיה) , טליבאן (אסור ברוסיה), אל-קאעידה (אסור ברוסיה), הקרן נגד שחיתות (אסורה ברוסיה), מטה נבלני (אסור ברוסיה), פייסבוק (אסור ברוסיה), אינסטגרם (אסור ברוסיה), מטה (אסור ברוסיה), החטיבה המיזנתרופית (אסורה ברוסיה), אזוב (אסור ברוסיה), האחים המוסלמים (אסורים ברוסיה), Aum Shinrikyo (אסור ברוסיה), AUE (אסור ברוסיה), UNA-UNSO (אסור ברוסיה). רוסיה), Mejlis של העם הטטרי קרים (אסור ברוסיה), הלגיון "חופש רוסיה" (מבנה חמוש, מוכר כטרוריסט בפדרציה הרוסית ואסור)

"ארגונים ללא מטרות רווח, עמותות ציבוריות לא רשומות או יחידים הממלאים תפקידים של סוכן זר", וכן כלי תקשורת הממלאים תפקידים של סוכן זר: "מדוזה"; "קול אמריקה"; "מציאות"; "הווה"; "רדיו חופש"; פונומארב; Savitskaya; מרקלוב; קמליאגין; אפחונצ'יץ'; מקרביץ'; לֹא יִצְלַח; גורדון; ז'דנוב; מדבדב; פדורוב; "יַנשׁוּף"; "ברית הרופאים"; "RKK" "מרכז לבדה"; "זִכָּרוֹן"; "קוֹל"; "אדם ומשפט"; "גֶשֶׁם"; "אמצעי תקשורת"; "דויטשה וולה"; QMS "קשר קווקזי"; "פְּנִימַאי"; "עיתון חדש"